分类： 生活经验 个护健康 其他 洗护健康 母婴 儿童日用/家居 母婴儿童 儿童 儿童日用 发布于2016-09-20
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作者：Dealmoon家居母婴编辑Rain 版权属于Dealmoon，原创首发日期9/12/2016 都说美国人的牙齿特别漂亮，其实这不是偶然的哦。美国人很注重牙齿的健康和护理，而且从娃娃开始，除了要每天刷牙外，还要定期看儿童牙医(pediatric dentist)、做牙齿护理...美国儿童牙科协会(AAPD)建议家长们：当宝宝长出第一颗牙齿的时候就该要带宝宝去看牙医，或在宝宝一岁前看第一次牙医。 想知道怎样才能帮宝宝养出一口健康又漂亮的牙齿？快来跟北美育儿快报小编Rain一起做功课吧！
开始长牙：4-7个月 大部分宝宝会在4-7个月大的时候开始长出第一只(对)牙齿。通常下面两个门牙(central incisor)超先出现，跟着是上面的两只门牙，然后是门牙旁边的侧切牙(lateral incisor)，再到第一只磨牙(first molar)，再然后是犬牙(canine)...超后的第二磨牙(second molar)通常会到宝宝三岁的时候才长好，这时候宝宝的20只乳牙就长齐了。  （图片转自dentalcarematters，版权属于原作者） 以上是宝宝长牙的大概时间顺序，事实上宝宝出牙的时间差异可能很大，如果宝宝长牙的时间和顺序跟上面差很多，可能是遗传的原因，但并不代表有什么问题。如果宝宝一岁还没长出第一个牙， 带宝宝去看儿童牙医。 长牙不适(Teething) 宝宝长牙齿的时候，新牙齿周围的牙肉会肿胀和酸软，有时候还会引起轻微的不适，表现可能有：
要缓解宝宝长牙的不适，可以试试以下几招：
（图片转自Amazon，版权属于原作者）
Teething tablet或者teething gel没必要用，现在市面上的相关产品大多是顺势疗法药物，先不论药物有没有效果，放嘴里的药没几分钟就会被口水冲掉了，而涂在牙肉上的药物如果用得太多宝宝吞下太多的话，甚至可能会有害处。  （图片来自fda.gov，版权属于原作者） 另外，FDA于2012年时曾发出公告，警告父母们不要给2岁以下儿童使用含有benzocaine的teething gel或者teething tablets。Benzocaine是一种局部麻醉的药物可以用来舒缓口腔痛楚，市面上有很多OTC产品都含有这个成分，而它有可能会引起一种罕见但又非常严重的病，高铁血红蛋白症(methemoglobinemia)。自从FDA在2006年警告过潜在危险之后，依然收到过29宗benzocaine相关的高铁血红蛋白症个案，其中有19例是儿童，而15例在两岁以下。爸爸妈妈一定要看清楚teething药物的有效成分。 如果宝宝看起来特别痛苦或者发烧超过101F(38.3C)的话，这很可能是有其他的问题，需要咨询儿医。 宝宝口腔护理 爸爸妈妈千万不要以为乳牙反正是迟早要换的就可以不在意，其实乳牙除了让宝宝可以自然咀嚼以外，还能有助于宝宝说话发音更清晰，而且乳牙的存在是为恒牙长出预留空间，如果乳牙因为保护不周而提早脱落，日后恒牙长出来时就很可能需要纠正。 AAPD建议爸爸妈妈应该在宝宝还没长出牙的时候就开始培养宝宝每天"刷牙"的习惯，可以用清水湿润过的柔软布料卷着手指，又或者利用一些婴儿牙刷，每天两次帮宝宝按摩牙肉。  （图片转自littlewhiz，版权属于原作者） 先让宝宝拿牙刷玩耍也可以增加宝宝对刷牙的接受度哦，市面上也有不少专门设计让宝宝自己拿着玩的婴儿牙刷，还能按摩牙肉舒缓出牙不适呢，例如很受欢迎的香蕉牙刷↓  虽然作为这个阶段(没有牙齿)的口腔清洁来说，使用清水就够了，但有些宝宝可能会抗拒有异物入侵嘴里，爸爸妈妈也可以用一些不含氟、可以安全吞食、带一些甜味的婴儿牙膏，会让宝宝更容易配合。例如↓ 
正确的刷牙方式 AAPD建议当宝宝的第一个牙齿长出来以后，爸爸妈妈就应该开始使用带有柔软刷毛以及小巧刷头的牙刷加上米粒大小分量的含氟牙膏帮宝宝每天刷两次牙直到3岁；3岁以上的孩子通常已经会吐口水，爸爸妈妈可以将含氟牙膏的分量增加到豆子大小，刷牙之后要让孩子将多余的牙膏泡泡吐出来，再用清水漱口，以免摄入过多氟化物。  （图片转自arcticdental，版权属于原作者） 小朋友通常并不能自己将每个牙齿都刷干净，所以一般来说还是要家长在旁边看着和动手帮忙，大部分孩子要到7、8岁才有真正独立刷牙的能力。 幼儿牙刷推荐： 
Jordan Step 1 Baby Toothbrush, 0-2 Years
有妈妈可能会担心小龄宝宝是不是不适合用电动牙刷，小编问过宝宝的儿童牙医，牙医说其实手动和电动都可以，只要是软刷毛小刷头的，宝宝接受的、喜欢用的就好；用什么刷怎样刷没太大关系，超重要的是每个牙齿的每一个面、以及gumline(牙齿与牙肉之间的部位)都要刷干净。 当宝宝的乳牙基本长齐以后，爸爸妈妈就要教孩子每天早晚刷牙各一次，每次2分钟。所以对于大一点的孩子来说，选择一些有定时功能和各种能增加他们刷牙兴趣的牙刷就很不错，例如↓ 
AAPD建议要每三个月更换一次牙刷，因为当牙刷刷毛变型的时候，牙刷的清洁力度就不够了，还容易伤害牙龈。 儿童含氟牙膏推荐： 
爸爸妈妈在商场里挑选口腔护理产品看得眼花缭乱时，也可以优先考虑有ADA Seal(美国牙科协会认可章)的产品，这个盖章表示该产品的安全性和有效性获得ADA的认可，在产品包装上可以看到以下标记↓
（图片转自ADA.org，版权属于原作者）
关于氟化物对宝宝的影响
身体摄取适量的氟化物能有助于预防蛀牙，甚至可以帮助修复刚开始损坏的牙齿；然而过量补氟却会引起人体慢性或急性中毒。
轻微的氟中毒会导致宝宝长出氟斑牙，就是在牙齿表面出现细小的白色条纹或班点，可能不容易察觉，氟斑牙严重时会变成棕色及黑色的条纹或斑点，这种牙齿的伤害是永久性的。而急性氟中毒则会引起严重的身体不适，甚至死亡。所以对于不懂事的小孩子，爸爸妈妈要监控整个刷牙过程，平时也要将含氟牙膏收到孩子拿不到的地方，特别是很多儿童牙膏都添加了各种香精甜味剂，小朋友可能会当糖果吃。
氟斑牙图示（图片转自fluoridealert.org，版权属于原作者）
AAP建议六个月以下的宝宝不应补充任何氟化物，一般氟化物补充的主要来源是食水(很多城市的自来水本身有加氟)，喝配方奶的宝宝要特别注意，应该选择没有添加氟的水来冲泡奶粉。有些爸爸妈妈会在市面上购买Nursery Water，这种所谓婴儿饮用水通常是有添加氟化物(fluoride added)的，因为这个产品就是为了给自来水不含氟的地区的宝宝补氟用的，但据说也有without fluoride的版本，新手爸妈购买的时候超好要看清楚到底有没有加氟。
需要不含氟的纯净水的父母建议买Gerber Pure Water↓ 嘉宝这款才是不含氟的、专门用于给初生宝宝冲泡奶粉的水。
由于将水煮开并不能去除水中的氟化物，为长远计的爸爸妈妈们也可以考虑使用净水器，市面上的reverse osmosis(反渗透), deionizers(脱离子), 或activated alumina(活性氧化铝)三类净水器都可以去除水中90%以上的氟，然而普通的活性炭(activated carbon)净水器(例如Brita和Pur)不能过滤氟。
APEC Premium 5-Stage Reverse Osmosis Drinking Water Filter System (ROES-50)
但AAP同样建议爸爸妈妈从宝宝长出第一个牙齿开始每天早晚两次使用米粒大小分量的含氟牙膏给宝宝刷牙。当宝宝六个月以上，儿医也会根据当地自来水质，宝宝平日的生活习惯等等来建议，是否需要额外补充氟滴剂。所以关于要不要补氟，具体要补多少的问题，每个地区每个家庭都会不一样，建议与宝宝的儿医或者儿童牙医探讨具体情况。
想知道孩子日常摄取氟化物的量，主要考虑以下四个方面：
正常使用含氟牙膏是对牙齿有好处的，但千万不要以为越多越好。AAPD建议家长不要给六岁以下的孩子使用含氟的漱口水，以免误吞增加氟化物摄入量。
当宝宝长出牙去看牙医的时候，牙医可能也会给宝宝的牙齿涂上氟化物，巩固牙齿，通常每3-6个月涂一次。
正确使用牙线 Floss/Flosser 宝宝的乳牙刚长出来的时候，牙齿之间的空隙比较大，软毛牙刷就可以清洁到牙齿的各个表面。但随着牙齿长得越来越多，牙齿之间的空隙就会缩小，当宝宝的牙齿排列变得比较紧密的时候，有些位置牙刷是清洁不到的，就要开始使用牙线清洁牙齿之间的缝隙。 推荐牙线产品： 
关于窝沟封闭(Dental Sealants) 有些宝宝的磨牙咬合面上可能会有些较深的窝沟，会藏纳食物残渣等容易导致蛀牙，牙医可以在那些窝沟上填上封闭材料，阻挡细菌和酸侵蚀牙齿表面的珐琅质。窝沟封闭的方法被证实能大大降低磨牙被蛀的风险，而且费用比蛀牙以后再补牙要低很多。  窝沟封闭图示（图片转自brianfrancisdmd，版权属于原作者） AAPD鼓励家长帮孩子选择做窝沟封闭，NIH建议儿童应该在恒磨牙长出后尽快进行窝沟封闭以减少蛀牙的风险，通常第一恒磨牙会在5-7岁之间长出，而第二恒磨牙则会在11-14岁之间长出。 牙科保险也可能会报销窝沟封闭项目，具体建议咨询保险客服，通常牙科诊所负责收费的部门可以帮你查询各种服务保险报销的情况。  恒牙长出的大致时间（图片转自mychildrensteeth.org，版权属于原作者） 培养良好习惯 1. 不要让宝宝吃大人的口水 其实宝宝的口腔里本来是没有会导致蛀牙的细菌的，但大人的口腔里会有。如果爸爸妈妈喜欢嘴对嘴的亲宝宝，又或者喂辅食时总是先自己尝过再给宝宝吃的话，这些会导致蛀牙的细菌就会通过大人的口水转到宝宝的口腔里。 【某Rain的宝宝牙医建议，大人可以咀嚼木糖醇口香糖，因为木糖醇不会被可导致蛀牙的细菌分解，会影响口腔中的菌落组成，有助于减轻因为口水传播引起宝宝蛀牙的风险。】 2. 要限制甜食和淀粉质食物 口腔里的细菌会将食物里的糖转化成酸，而这些酸会侵蚀牙齿，当达到一定程度的时候就变成了蛀牙。少给宝宝含糖分或淀粉质高的零食(尤其是粘性大的糖果)，或者吃完这类零食后马上刷牙，可以减少蛀牙的风险。 3. 戒夜奶 夜里要含着奶瓶喝奶、果汁等含糖分的饮品睡觉的宝宝，蛀牙会特别多，因此AAPD建议爸爸妈妈要在宝宝12-14个月大时戒掉瓶喂夜奶，如果宝宝非要吃着奶瓶才睡觉的话，只能给清水。 然而母乳亲喂的情况则有点不一样，喝着奶瓶睡会引起蛀牙的其中一个原因是即使宝宝不吸了，奶水或者果汁也会从奶嘴流出来，如果没有及时咽下就容易积聚在牙齿周围导致蛀牙。虽然母乳也含有糖分，但胸喂的话除非宝宝积极吮吸，否则一般母乳不会主动流出来，而且喂哺姿势正确的话，乳头是含在嘴里很里面的位置，奶汁会流在靠近喉咙的部位，如果宝宝积极吮吸那他同时也会将奶水吞下，而不是留在嘴里。虽然亲喂母乳的妈妈们不用太担心宝宝蛀牙的问题，但戒夜奶可以让宝宝晚上睡得更好，让宝宝学会自己入睡也是很重要的。：） 4. 关于吮手指或使用安慰奶嘴 喜欢吮吸是小宝宝正常的行为，宝宝可以从吮手指或安慰奶嘴的动作得到安抚，而且这种习惯通常长大了自然就戒掉了，并不会影响宝宝的牙齿或语言的发育。但是！如果小孩子到三岁还没有戒掉吮手指或奶嘴的习惯，就要注意了，跟宝宝的牙医提出来，儿童牙医可能会推荐一些特别的器材来帮助。  （图片转自livingandloving.co.za，版权属于原作者） PS，AAPD建议，如果非要在吮手指和吮奶嘴之间选择的话，选择安慰奶嘴会更好，因为通常更容易戒掉。 5. 培养健康饮食习惯 要均衡饮食，蔬菜和水果含有丰富的纤维，有助增加口水分泌冲淡其他食物被细菌分解而成的酸，减少蛀牙风险。 爸爸妈妈可以选芝士奶酪(cheese)作为宝宝的零食，奶酪也是非常有利于牙齿健康的食物哦！有研究发现吃芝士会减少蛀牙风险，因为它不但含有健康牙齿需要补充的钙质和磷，吃芝士同样也会刺激口水分泌。  （图片转自fairwaymarket，版权属于原作者） 给小宝宝挑芝士时，要注意挑选使用pasteurized消毒过的牛奶制作的芝士，另外由于制作芝士需要用盐，尽量选择sodium(钠)含量较低的产品会更健康。 6. 家庭护理要做足 从宝宝长牙开始每天早晚刷两次牙，3岁以下用米粒大小分量的含氟牙膏；3岁以上用豆子大小分量的含氟牙膏，每次刷牙两分钟；当两个牙齿紧密贴一起的时候，就要开始用牙线，每天一次。 7. 定期看牙医很重要  （图片转自healthysmileshealthychildren.org，版权属于原作者） 爸爸妈妈应该在宝宝一岁之前带宝宝看第一次儿童牙医，之后至少每隔6个月看一次。看牙医有很多好处哦，除了常规的口腔检查护理以外，牙医通常也会跟爸爸妈妈交流口腔护理经验，可以学到不少呢。 欢迎各位爸爸妈妈一起来分享更多宝宝护齿心得，推荐更多好用的儿童口腔护理用品，大家有建议或意见也欢迎来评论留言，某Rain会定期查看，和大家交流的：） 本文由北美省钱快报家居母婴编辑Rain原创，商业机构及媒体平台未经许可不得转载，否则将进行追究。文中部分图片转自网络，版权属于原作者。
如果宝宝看起来特别痛苦或者发烧超过101F(38.3C)的话，这很可能是有其他的问题，需要咨询儿医。 |
