宝宝发育迟缓？分享美国早期儿童干预服务亲身经验

据统计，美国有17%的儿童患有发育障碍或者行为障碍，例如自闭、注意力障碍/多动症、智力障碍等问题，而这些问题早期大都表现为发育迟缓。对于例如自闭这类问题，如能尽早发现征兆、尽早介入干预，有很大可能可以帮助孩子掌握回归正常生活的能力。

美国很注重儿童成长发育，也有很多相应的社会福利服务，Early Childhood Intervention早期儿童干预服务就是其中一项，主要为患有发育迟缓或残障的学龄前儿童提供帮助，提高他们的学习生活能力以适应正式入学后的生活。

早期儿童干预服务是联邦的福利，每个州都应该有相应的机构项目，可能内容不尽相同，但有需要的爸爸妈妈们都可以留意这方面的资讯。Rain我家的大宝之前也接受了这项服务，下面就由某Rain来说说一些亲身经历感受吧。

ASQ问卷

相信大多数爸爸妈妈带宝宝去体检的时候，都有填写过一份Ages & Stages Questionnaires（年龄与发育进程问卷，简称ASQ），或者其他类似的评估宝宝发育进展的问卷。

ASQ问卷有年龄分段，是由父母根据观察到的宝宝实际能力来答题，由专业人士根据得分来评估宝宝关于Communication（沟通），Gross Motor（大肌肉运动），Fine Motor（精细动作），Problem Solving（解决问题），Personal-Social（个人社交），Overall（整体）等几个方面的能力。

这份ASQ问卷是专为0-6岁儿童设计的，可以作为判断宝宝是否有某方面的发育迟缓的筛查方式。

做父母的总会关心孩子各个方面，小时候会担心孩子是不是学走路太晚，是不是开口太晚等等...尤其是新移民家庭、多语言环境下的宝宝很迟才学说话是很常见的。虽然很多时候类似晚开口说话之类的情况并不代表孩子有什么问题，但爸爸妈妈还是可以求助Early Intervention。

让专业人士来帮忙筛查是不是自闭之类的严重情况，即使不是大问题，很多时候早期儿童干预也有相应的援助项目，帮助某些方面发育迟缓的宝宝尽早追上同龄人进度。

我的亲身经历

某Rain的大女儿整体来说健康不错吧，很少生病，她在两岁的时候运动能力已经很好，但是却不怎么开口说话（这应该是很多多语言宝宝的通病吧），不会表达自己，而且脾气比较暴躁，很多时候叫她不回应，然而有时一些很细微的事情也会刺激她大发脾气，所以在沟通、教育方面一直让我们夫妻挺头痛的。

在大宝常规体检的时候某Rain跟儿医提出了我们的疑问，而儿医让我们将所有concerns都写到ASQ问卷上，然后将大宝的个案转介给了Early Childhood Cares（这是我们这个地区的早期儿童干预服务项目，不同地区可能会有不同的名字），这个项目是跟本地大学里的早期儿童教育项目挂钩的，由大学里的早教系教授主持。

儿医说问卷会提交到EC Cares，让他们做评估然后联系我们继续深入探讨。没多久之后EC Cares的人就联络我们了，还约了时间家访，当面评估大宝的发育程度。

家访时导师们带了很多不同的玩具来，除了通过跟父母交谈填写问卷还会即场让女儿玩玩具做游戏来判断，最后的评估结果是大宝的情况不是自闭，但有speech delay（语言沟通方面的发育迟缓），也符合他们的帮助标准，所以他们可以免费为我们提供需要的辅导帮助。

对于3岁以下的幼儿，他们提供的帮助有两种形式，一种是家长带宝宝去参加辅导课程，跟其他有发育延缓的同龄孩子/家长一起上课；另一种则是导师上门单独辅导。

基本上就是家长提出进步目标（例如希望她可以在半年内学会说XX个单词，遇到问题可以平心静气的跟我们说而不是直接哭闹，还有解决类似厌食吃几口就不吃了也不喊饿之类的问题），导师帮忙制定策略，然后他们会每半年一次重新评估孩子的能力，直到她追上进度，这样帮助辅导服务就会结束。

某Rain选的是跟其他小孩家长一起上课，一周一次，一个半小时，时间不长，课上基本上是让孩子们玩耍。刚开始是让他们单独玩耍，以及与家长一起玩耍，再慢慢过渡到加入一些集体游戏时间，导师会在一旁观察孩子和家长的互动，然后再提供一些教导和沟通的技巧。

反正不知道是慢慢长大自然的到时候了，还是课堂的帮助，大宝在上了一段时间课程以后话是多了很多，看到其他小朋友也会表现得友善很多。

某Rain觉得有这样的帮助还是很不错的，尤其是对于在海外身边亲人朋友不多的家庭，相当于多了认识其他朋友的机会，而且大家带着同龄孩子也有更多共同话题。

到了女儿快三岁的时候，EC Cares让我们选preschool，他们也跟当地好些学校有合作，只要孩子仍然符合他们的帮助标准，EC Cares就会承担preschool的费用直到孩子上kindergarten（5岁），或者追上同龄孩子的进度不再需要额外帮助为止。

这对于某Rain来说算是一个意外收获吧。毕竟送孩子上preschool的开支也不少，虽然EC Cares提供的只是一周三到四天的半日班，但也相当于省下了一大笔的费用。

大宝在上Kindergarten之前做了最后一次评估，是学校跟EC Cares的社工一起交流的，认为大宝已经追上了同龄人进度，所以之后就停了额外的援助。而在学校里，非英语母语的小学生们都可以参加English Language Development（简称ELD）的英语开发课程，所以也还好。（不过感觉美国公立小学的课程真是要求太低了orz...）

写在最后

相信其他州和地区也会有类似的早期儿童干预服务机构能给一些有发育迟缓问题的孩子们提供免费帮助，有需要的爸爸妈妈可以多留意相关信息，或者主动向儿医咨询Early Intervention。

爸爸妈妈如果怀疑宝宝有某些方面（特别是非生理病痛类）的问题的话，一定要主动跟儿医提出来，这样儿医在短短的见面时间里才不容易错过一些不明显的症状。如果儿医检查过认为正常，那自己也可以安心；但如果真的发现有例如自闭、ADHD等问题的话，及早发现，尽早进行干预效果会更好。即使像我们家的这样只是speech delay，进行早期干预，对宝宝追上进度还是很有效果的。

希望这个信息对新手爸爸妈妈们有用，同时欢迎其他曾经接受过早期儿童干预服务的爸爸妈妈们来分享更多的经验心得。

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