不孕不育是一个很大的科目，要了解为什么不孕，需要做一系列的检查。在这些检查结果都出来之后，医生会根据这些测试结果，为患者制定出适合患者自身情况的疗程方案（例如IVF、IUI、或是使用捐卵或代母）！
刚好最近经手了几个新病人，把前期流程整理了一遍，顺道在Dr. Goldstein前往意大利出差前，逮住录了这个视频。今天就来讲一讲在疗程开始前，都要做一些什么检查项目。
Dr. Goldstein讲述疗程开始前的检查项目——版权归FST诊所所有
笔记已经帮大家整理好啦~~
- 首先，主治医生会提前审阅患者的过往病史，以及患者曾经在妇产科做过的一些生殖相关检查，以判断患者可能会有的并发症或不良反应。
- 超声波（Sonogram）：在患者第一次到达诊所的时候，会由主治医生亲自为患者进行一次阴道超声波检查，初步测量患者子宫的形状、体积，子宫内膜的厚度，以及盆腔的情况（查看是否有息肉或是肌瘤等异常）。阴道超声波还可以得出一些卵巢的情况，例如基础卵泡的数量（只能知道大概数量，无法知道卵子的质量以及卵泡是否是空囊），以及是否是多囊等等。经由此检查可以判断出患者对于药品刺激可能会产生的反应。
超声波检查室——版权归FST诊所所有 - 抽血化验（LAB）：首次来访患者，FST会要求进行一次抽血，了解患者是否有传染病，以及抗穆勒氏管激素（AMH）。在生理期2-5天，还会为患者进行一次抽血检查，查看主要项目分别是： 促卵泡生成素（FSH），雌二醇水平(E2)，黄体激素(LH)，这些激素水平可以更准确的预估患者排卵的情况
抽血区域——版权归FST诊所所有
- 输卵管造影（HSG）：在生理期第6-10天，这项检查是利用导管，向宫腔以及输卵管注入一种特殊的造影剂，利用X射线生成图像，了解输卵管是否畅通，以及具体可能的部位。这个检查会有一点痛，我们会建议患者在开始前20分钟服用一片止痛药（如Advil）。检查输卵管的意义在于，如果输卵管通畅的话，可以先尝试低成本的人工授精（IUI）疗程；如果存在输卵管堵塞，那可能需要针对这一情况进行手术或其他方式的疏通和修复；如堵塞严重无法修复，可直接采用试管婴儿（IVF）疗程。
超声波室——版权归FST诊所所有
- 精液分析（Semen Analysis）：男方会被要求提前禁欲3-5天，然后独自在诊所内的采集室，通过手淫的方式取得一小杯精液，我们的实验室会分析出男方精子的数量，浓度，活性，形状和形态。
精液采集室——版权归FST诊所所有 - 基因测试：这是一个可选项目，但是诊所通常会建议女性患者进行一次，这项测试是通过验血的方式，验证女性患者是否携带异常基因。如女方通过测试，则无需担心。如女方确诊携带异常基因，那么男方也会被要求做一次基因测试。这是因为如果夫妻双方均携带异常基因，那么宝宝患基因遗传病的可能性会高达25%，那么我们的医生会建议准父母为胚胎进行一次植入前遗传学筛查（PGD），已排除患遗传病的胚胎，从而获得一个健康的宝宝。
抽血操作台——版权归FST诊所所有
在做完所有的测试之后，医生就可以为您定制出最适合您的疗程方案，之后就可以开始进入用药阶段了。
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