有味道的学问，破解宝宝大便里的那些健康秘密

不知道升级当了爸妈的小伙伴们是不是都这样？对宝宝的一切都很好奇，事无大小都想知道个为什么，就连宝宝拉出来的臭臭颜色样子有点不一样，都会去研究一轮。

现代医学之父希波拉克底曾说过“疾病始于肠道”，虽然这话并不准确，但不少健康问题的确跟肠胃消化息息相关，而大便也的确能反映出不少关于个人身体健康的信息。

宝宝多久拉一次算正常？大便为什么会有这么多颜色？怎样算是便秘或者腹泻？发现哪些情况需要带宝宝去看医生？...今天Rain我就来跟大家分享一下这份有味道的功课。：P 

前方会放大量实物图，高能预警>>>>>

 

新生儿的大便科普

胎便（Meconium）

新生宝宝第一次拉出来的大便叫胎便（meconium），通常是墨绿偏黑的颜色，非常粘稠，有点像焦油那样的物质。这是胎儿在子宫的时候吞入的羊水、皮肤细胞、胎毛、胆汁粘液等等物质后在肠道内形成的，并没有什么味道。

足月宝宝通常会在出生后12小时内开始排出胎便，如果足月婴儿超过24小时还没有第一次排便的话，就需要医生特别注意，这可能是肠梗阻的信号。而早产儿排胎便的时间则会晚一些，据统计只有37%的早产儿在24小时以内第一次排便，但99%的早产儿都能在出生后九天以内排出胎便。

过渡性大便（Transitional Stool）

在宝宝出生后第2至第4天的时间里，大便的颜色会渐渐变浅，偏军绿色，也没有胎便那么粘稠，这是胎便和正常大便的混合物，称为过渡性大便。这是宝宝开始消化母乳/配方奶的标志，表示宝宝肠胃健康。

PS，新生儿在最开始几天里，大便次数通常是第N天N次。

正常的母乳宝宝的大便

4天之后宝宝的大便会变成黄色的最常见形态，如果母乳宝宝4天后大便仍然很深色（混有胎便）的话，就该让医生检查一下。通常宝宝每天至少3-4次大便，每次会有至少一个quarter大小的量。有的宝宝可能每次吃完奶之后都会大便，但如果宝宝的大便次数比喂奶次数还多的话，建议让医生检查一下。

大多数纯母乳宝宝的大便颜色呈金黄色或者稍带绿调的黄色，因为母乳里水分充足而且容易吸收，所以大便都会比较稀，通常是稀糊状或者奶油状，也有可能会像腹泻一样很水，也可能会像cottage cheese那样带有凝乳颗粒，都属于正常。纯母乳宝宝的大便味道通常不会太难闻。

由于母乳的成分会因为妈妈的食谱而有所变化，所以母乳宝宝的大便也可能会有颜色状态的变化，通常只是因为妈妈吃了一些不同的食物而已，只要宝宝没有不适的表现，都没有问题。

正常的配方奶宝宝的大便

相比起母乳宝宝，配方奶宝宝的大便会更加粘稠，像花生酱那样；颜色通常也会偏褐色，棕褐色、黄褐色或者绿褐色都属于正常；另外臭臭味道也会比母乳宝宝重一些。

一般来说，由于配方奶的成分是固定的（不换配方的情况下），宝宝的大便的状态也会相对固定，爸爸妈妈会更容易发现问题。大部分纯配方奶喂养的新生宝宝每天会有3-5次大便，6周以后通常每天至少有1次大便。

正常辅食宝宝的大便

当宝宝开始吃辅食之后，爸爸妈妈通常都会留意到宝宝的大便会有明显的变化，特别是之前纯母乳喂养的宝宝。

辅食宝宝的大便通常颜色会更深，呈褐色、深褐色等，相比起配方奶宝宝的大便会更粘稠，但依然会是酱糊状，味道也会更大（特别是吃肉类和海鲜之后）。

另外，爸爸妈妈可能也会看到宝宝的大便颜色出现明显变化，例如吃完一些绿色蔬菜或者豆类之后便便就变绿色，吃完一些红萝卜、番薯之类的便便会带有橙色，吃完蓝莓的便便是蓝黑色的....甚至有时候还能看到一些未消化完的食物混在便便里，这都属于正常的情况。

不过如果宝宝的便便里一直都混有明显未消化完的食物的话，最好还是让医生检查一下，确保宝宝的消化系统能够正常吸收营养。

大便的不同颜色

墨绿/绿黑色的大便

除了胎便会是这么个颜色以外，如果宝宝在吃铁质补充剂的话，也很可能会出现墨绿甚至偏黑色的大便，这是因为铁质补充剂跟宝宝肠胃里的某种细菌反应后会出现这样的颜色。现在的配方奶基本上都有添加铁质，所以部分配方奶宝宝的便便也有可能会出现类似的颜色。

黑色也是血液被消化后会出现的颜色，所以如果宝宝并没有吃配方奶或其他铁质补充剂，但又出现这种偏黑色的大便的话，就需要联系儿医检查了。

白色或者灰色的大便

如果宝宝的大便颜色非常浅，呈白色或灰白色，这有可能是因为宝宝分泌的胆汁不够导致，需要马上联系儿医检查，有可能是肝脏和胆囊的问题。

浅绿色的大便

如果纯母乳喂养的宝宝，有绿色、很多泡泡（气体）的大便，并且宝宝也表现出不太舒服的话，妈妈就要留意有没有前乳后乳不平衡的问题了。

每次喂奶刚开始出来的奶水（前乳）脂肪含量较低、而乳糖含量较高，随着妈妈乳房里的奶量减少奶水里的脂肪含量会逐渐增加，如果妈妈喂奶/挤奶的时候换另一边换得太频繁，宝宝很可能会因为喝到较多的前乳、摄入较高的乳糖，而导致胀气不适。

红色的大便

如果发现宝宝的大便里有血，当然是要马上联系儿医做检查。鲜红色的血表示血液并未被消化过，有可能是因为牛奶蛋白过敏或者肠道感染细菌导致的便血，有时候宝宝便秘导致肛门撕裂也可能会让便便沾上鲜血。

腹泻及便秘

腹泻

新生儿的大便通常都比较频繁，母乳宝宝的大便更是比较稀，爸爸妈妈可能会比较难判断是不是腹泻，这就要跟日常的便便状态对比了。宝宝偶尔一次稀便问题不大，但如果发现宝宝大便的次数比平常有所增加，大便比平常稀松、水状，那很可能就是真的腹泻了。

小宝宝腹泻的最大问题是会导致脱水，所以腹泻的时候及时补充水分很重要。爸爸妈妈千万不要小看宝宝腹泻的问题，让儿医看看会更保险。

宝宝的腹泻通常是由于对食物过敏或者肠胃受细菌感染导致，另外如果宝宝的大便里一直沾有亮晶晶的粘液，也有其他不适表现，最好也联系儿医，因为出现粘液是肠道受刺激的症状之一。

有些时候，如果宝宝流口水特别厉害的话，也可能会出现大便带粘液的情况，因为口水中的粘液被吞下后一般都不会消化。

便秘

相比起腹泻，宝宝便秘的症状会更加明显，特别是当宝宝拉出干硬的粒状便便时，爸爸妈妈可以很肯定宝宝是便秘了。

便秘的宝宝除了会拉“羊咩屎”之外，大便的次数也会比平常减少，所以当宝宝大便突然减少，特别是超过三天以上，而且大便的时候也表现出很不舒服的样子的话，爸爸妈妈就要特别注意了。

不过纯母乳喂养的宝宝可能会有点不一样，6周大以上的纯母乳喂养的宝宝，可能因为母乳容易吸收消化、宝宝消化得太干净而减少大便次数，有些母乳宝宝可能一周才拉一次也算正常的。所以是不是便秘的最主要判断还是宝宝拉大便的时候有没有不舒服，拉出来的大便是否干硬。

如果纯配方奶喂养的宝宝有便秘的情况，爸爸妈妈要留意一下平时冲泡奶粉的过程，水的分量够不够？有时候部分配方奶的成分可能不合宝宝肠胃也会导致便秘。

开始吃辅食的宝宝也很容易会有便秘的情况，爸爸妈妈要注意加喂水、多喂一些高纤维高糖分的蔬果，还要注意部分食物也容易导致宝宝出现便秘，例如BRAT diet（香蕉、大米、苹果酱、面包等）最好避免。

写在最后

希望这篇有味道的功课不会太倒大家胃口^^! 也欢迎接受度高的爸爸妈妈们在评论里分享更多关于应对宝宝臭臭的经验。

爸爸妈妈如想了解更多应对宝宝便秘和腹泻的方法，请戳攻略《婴儿护理FAQ - 遇上问题再也不会手忙脚乱啦！》

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