最近我很迷情感类的公众号，看的文章都是些意外怀孕遇渣男，套套被婆家暗中戳破不幸中招之类的故事。我的生活没那么狗血，但是每天一颗的避孕药也让我很难在同一时间服用，并且忙的时候，我经常缺一天。去年回国的时候，我脑残，忘记带下一个月的避孕药，把仅存的量吃完以后就开始来例假。那正好是跟爹妈出去旅游，给我闹得，头和肚子一起疼。回到美国以后，我就下定决心，用IUD避孕。
IUD，Intrauterine Device，顾名思义，就是放在子宫里的避孕器。IUD分两种，雌激素和铜质。荷尔蒙IUD的作用原理和短期避孕药是一样的，IUD会释放雌激素，从而达到抑制排卵的效果。荷尔蒙IUD还会使子宫内分泌液增多，从而阻挡精子进入。常见品牌有Mirena, Kyleena, Liletta, and Skyla，有避孕期从三年到七年不等。铜制IUD外形和荷尔蒙IUD一样，都是塑料，只不过这款IUD释放的是微量的铜。精子和卵子都特别讨厌铜，于是一个出不来，另一个进不去，就没办法结合了。。。铜制IUD常见品牌Paragard，可以避孕十年。
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IUD的避孕率99%，远高于其他避孕方式。想想看，避孕贴，每天要担心洗澡会不会搓掉，节育环，过不了多久就要换一次，Depo shot有好多副作用（个人体质不一样，我打Depo shot，流了三个月的血），避孕套更是要时刻担心捅破的危险。唯有IUD，可以不用每个月心惊胆战，不用每天担心。当然，最保险的避孕方式是禁欲，可女孩子家家出门在外，谁知道会不会发生什么意外。要知道现在某个州都通过法律，qj，ll怀孕的孩子都不能流掉，那只能防患于未然，彻底阻止这件事发生的可能性。
如果你在五年之内不打算要孩子，IUD真的是上上之选，荷尔蒙IUD那就是人间极品。不用担心怀孕，还能调节内分泌，减轻痘痘，经前综合征，痛经，可以让女孩子没有每个月那么几天，更专注于自己想做的事。
现在来说，我经历的insertion程序。
首先，我跟校医预约，校医让我跟保险公司确认，IUD的费用是包在pharmacy benefit还是medical benefit里。如果是pharmacy，那就需要医生把处方发给药房，你自己去药房取，然后去医生那里置入。如果是medical的话，前几个步骤就都省了，可以直接去医生那里置入。只要你有保险，IUD都是100%cover的。如果没有，去Planned Parenthood可以用最低价置入一个。
很多医生建议女生来例假的时候置入IUD，听起来可能很血腥，但也有他们的道理。来例假能确保你没有怀孕，并且宫颈是轻微打开的状态，即便没有，扩张还是会比平时简单。如果没来例假，之前要尿尿验孕。像我这种打死不愿喝水星人简直是煎熬，因为要灌好多好多水才能憋出来尿。
接下来就是上病床置入IUD，下图。注意！之前一定要吃一顿饱的，外加大剂量布洛芬，要不然会很疼很疼。
图片来自于Emily Roberts，版权属于原作者
第一步，把冰箱门打开，哦不对，把你的双腿打开。医生会先检查你的盆腔状况，看是不是理想的置入情况。如果医生觉得你的宫颈口会很难扩张，他们会给你开舒缓阵痛的药物，可以使宫颈口更容易扩张。
第二步，置入阴道扩张器，并进行消毒。这个步骤和常规的Pap Smear一样，通常到这一步，取个样就可以撤出了，但这才是刚开始。
第三步，宫颈口扩张和测量。我脑残了，没吃布洛芬，医生扩张宫颈口的时候，那个疼，让我想起了服用避孕药之前被大姨妈支配的痛苦，疼得我冷汗直流，想吐。
第四步，置入IUD，再次清洗宫颈，撤出扩张器。走人。
第五步，四到六周之后follow up。医生会检查IUD的位置对不对，宫颈口收缩的好不好。如果有感染的迹象，会开一些抗生素治疗。此后建议每个月试探一下那根线，以确保IUD位置正确。
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净手后，我建议用蹲的，用中指试探。前面几次可能会试探不到，不要着急，因为如果IUD错位，你自己会感觉到的。可以打电话给医生，一般医生都不会太担心。
我本来觉得自己挺耐痛的，但这次我疼得想晕过去。医生很淡定，表示95%以上的女孩都会有这个反应。怎么说呢，你不经历风雨，怎能见彩虹。IUD虽好，但是置入的过程还是很疼的，并且随后几天也会疼。但是一旦稳定下来，你就好几年不用担心怀孕的问题了。
警告，个人体质不同，有的人过后几天就不疼了，有的人会疼很久。铜制IUD会使例假量加重。
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