剖腹产要准备什么? 为什么要剖腹产？术后恢复要注意什么?

一直很想跟大家聊聊生娃的话题，剖腹产还是顺产是很多准妈妈都会纠结的问题。剖腹产产程短，恢复期慢。顺产产程长，不确定因素较多，但恢复快。所以不管是顺产还是剖腹产，生孩子都是准妈妈们要经历的第一大难关。今天我们就先一起来看看在美国剖腹产之前你需要准备什么、产程如何、产后如何护理吧。

为什么要剖腹产？

虽然，很多妈妈都会希望以顺产的方式让宝宝来到这个世界，但还是会有一些不可避免或者无法改变的问题，导致大家必须选择剖腹产，在美国大约每四位产妇就有一位是采用的剖腹产。导致剖腹产的原因有以下这些：

• 胎位不正 (婴儿头没有朝下，或者横位)
• 胎头骨盆不合称 (指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大)
• 胎儿窘迫 (生产前夕或怀孕后期 胎儿有心跳减缓或缺氧的状况发生)
• 头胎剖腹产，二胎间隔时间较短
• 产程迟滞 或者 引产失败  (顺产过程中因胎儿位置不正、产程过长易造成胎儿窒息等风险，或产妇身体状况导致的顺转剖)  
• 前置胎盘 (胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口，非常危险)
• 严重子痫前症 (在怀孕后期有高血压及尿蛋白整张)
• 巨婴 (通常指胎儿体重大于8斤 / 8.818磅 以上, 具体需根据产妇的身材来决定)
• 自愿选择剖腹产 

剖腹产的优缺点

剖腹产好还是顺产好？这好像是个亘古不变的问题。张三支持顺产，对宝宝好、李四又建议直接剖了吧，不受罪，痛快！不过京京觉得大家还是听从医生的建议，毕竟医生是比你还了解你状况的第一人选。如果因为你或者宝宝的健康状况，医生建议你剖腹产的话，就乖乖听话，不要再坚持顺产啦！当然在这里要提前说明一点，妈妈们的选择是最重要的，也是最不可忽视的(盲目自信除外)，家里的准爸爸、准奶奶爷爷、准外婆外公、准七大姑八大姨们一定要给妈妈们最大的尊重。妈妈们这个时候要牢记明言：我不要你觉得，我要我觉得！

剖腹产的优点

• 时间可控，可预约安排行程
• 不用担心生不出来
• 尿失禁的概率较低
• 较顺产更不易发生阴道松弛问题

剖腹产的缺点

• 出血量较大
• 产后恢复时间长
• 伤口较自顺产更痛
• 伤口有沾黏、感染的可能
• 腹部可能留疤
• 新生儿呼吸窘迫症候群的机会较高
• 花费较顺产更高

剖腹产之前要准备什么

如果医生建议你剖腹产，或者你因为种种原因选择了剖腹产，那么下面这些小Tips你可能需要知道：

• 产前保证充足的休息和睡眠

在剖腹产后可能因为麻药退去后，伤口疼痛，导致辗转难眠。新生儿每两个小时就会醒一次，也会影响妈妈们的休息。所以在术前，准妈妈们一定要好好休息，保证充足的睡眠。

• 在剖腹产前8小时内不能进食

因为麻醉剂会降低消化速度，并导致呕吐。但是喝水是没问题得哦！

• 洗澡

剖腹产产后1-2下床都比较困难，更别说洗澡了，所以妈妈们在去医院之前一定要洗的干干净净、舒舒huhu的~

• 遵医嘱

术前几天医生可能会开药给你，一般是预防反胃的制酸剂，和预防感染的抗生素。不要觉得娃还在肚子里，吃药会影响到TA。吃药是为了预防之后可能发生的问题，对妈妈来说更安全。

• 陪产

美国的部分医院是不允许剖腹产的妈妈在产程中有亲属的陪伴的。如果你很需要家人的力量，请一定要在产前咨询清楚，医院是不是允许产程中亲属的陪伴。如若可以的话，陪产的亲属在经过消毒后可以全程陪同生产。

• 待产包

剖腹产和顺产不同，术后需要尽快用有压力的束腹带，压力能预防血块形成，更有利于伤口恢复，也更利于预防疤痕的形成，所以准备压力束腹带是选择剖腹产的产妇一定要准备的 (有的医院会提供，需要提前咨询)

*京京之前有一篇文章详细的写了待产包都需要准备什么，有需要的麻麻们可以去看看哦！

剖腹产的流程 / 产程

剖腹产只是拉一刀这么简单嘛？到底剖腹产的产程是什么样的呢？麻药什么时候打？会不会痛？会被剃毛嘛？尿管插到什么时候？什么时候可以抱宝宝？这些都是孕妈妈们最最最担心的问题。现在我们就一起来一步步的看一看，剖腹产到底是怎么样的一个流程。

• IV (Intravenous therapy/静脉注射)

首先护士会在手臂上开一个IV 通道，目的是为了注射生理盐水和药物。跟咱们小时候在手背上打针不一样，IV是开在小臂静脉处的，方便不用拔针头就能更换药物。

• 剃毛 (备皮)

剃阴毛医学上又叫备皮，并不是每个妈妈都会经历的，如果你的毛发比较旺盛，或是位置比较高的话，被剃毛的可能性就会大很多。大部分的美国医院在进行剖腹产前都会帮你剃毛。剃毛的目的是去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术部位及周围的皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。

1. 插导尿管

在美国，不管是剖腹产还是无痛顺差，插导尿管都是必备的步骤。因为麻药会导致下肢失去部分知觉，而且生产期间，膀胱会受到压迫，排尿功能会暂时地出现障碍。生产的期间也会流失大量水分，水分会经尿道或者汗腺排出，如果不插导尿管的话，无法排尿，或是漏尿，都对对产妇的身体会造成影响。所以，插导尿管是一定需要的哦！顺产的妈妈们在产后很快就可以移除导尿管，剖腹产的麻麻们一般来说在产后24小时以后就可以拔掉导尿管了。如果额外加了止痛泵，可能会延缓拔尿管的时间，但是每个人的身体情况不同，具体的拔尿管时间还是需要由医生来判断。

• 上呼吸、心率监测仪

用呼吸心跳监测仪的目的大家一定都知道，是为了确保麻麻们在手术过程中身体机能一切正常。

• 手术前 医疗团队会来一一自我介绍  

因为剖腹产产程非常短，在你手术前，除了你的医生和麻醉师，护士、助产士、儿科医生、儿科护士…… 都会随时standby。他们会一一向你介绍他是谁，负责的工作是什么。相信我，乌泱泱一屋子的人为你加油，你会更有力量！

• 注射硬膜外麻醉 (epidural anaesthesia)

硬膜外就是咱们常说的脊柱注射麻醉。医生会让你静坐，背对床边，帮你消毒脊柱外的皮肤，有的医院会有找位置的机器，有的医院可能直接是麻醉师手动来找下针的位置。不可避免的是，注射时会有刺痛，但是疼痛级别因人而异(超怕痛的京京同学觉得可以忍耐，和打疫苗的感觉差不多)，不过很快你就就会失去痛觉，有种飞到天上的感觉(认真脸)。一般大概10-30分钟麻药就会完全生效，这时候医生会用小锤子敲打你的大腿上方，一次次往下，来确认你的麻药是否生效。要注意麻醉会导致体温降低，可能会导致冷的颤抖，这都是正常情况哦。

• 无菌手术

接下来医生会在你的胸部下方拉上拉帘，保持无菌手术，同时遮住你的视线(看着自己被切开，估计会被吓昏过去) 经过允许进入陪同的家属在这个时候也会进入陪产。在这个时候医生就会开始消毒你的皮肤，保证一切都是在尽可能无菌的环境中进行的。

• 开始手术

进行了上面一系列操作后，最重要的一趴终于要来了!!! 医生会在靠近你阴毛线的地方横线切开一个口子，皮肤、肌肉、腹腔会依次被切开。这个时候你的下腹部会感觉到一点压力，这也是正常的。膀胱会从子宫上方被移开以方便把孩子取出。最后子宫及羊水囊会被切开。医生和助产士或护士会将宝宝拉出来。

• 宝宝出生了！

宝宝的头应该会先出来 (除非胎位不正或特殊原因)。如果这时候宝宝没有立刻大哭也不必太过惊慌，出生后15分钟内都属于正常情况。医生会把宝宝的头、嘴巴和鼻子上的粘液清除干净。连接妈妈和宝宝的脐带会被夹住并且切除。这时候宝宝就迎来来TA人生中的第一次独立啦！

• APGAR(阿普伽新生儿评分) & Skin-to-skin的接触

医生会检查APGAR(阿普伽新生儿评分)，Appearance(外观), Pulse(脉搏), Grimace(反射), Activity(活动), 和 Respiration(呼吸)，如果妈妈和宝宝的状况都很好，医生会建议Skin-to-skin的接触。

• 缝合

医生会一边移除你的胎盘，一边会进行肌肉及皮肤的缝合， 整个过程大约在45分钟内完成。

剖腹产术后反应及注意事项

和顺产相比，剖腹产的术后恢复时间更长，而且恢复的方法也不同。如果术后没有任何并发症，妈妈们一般3天就可以出院。在出院后一定要好好休息，并仔细观察自己的身体感受，如果发现任何不适，必须及时就医，或咨询医生的意见。

产后反应

• 排恶露+伤口恢复

产后四到六周内妈妈们会经历排恶露以及完成大部分的伤口护理，比如换纱布，换药，伤口结痂等

• 麻醉的不良反应

麻醉褪去后，可能会有体温降低，疲惫，发抖或者呕吐的感觉，如果并不严重，这都是正常的，记得遵医嘱吃药，不要硬抗。

• 预防疤痕及血块形成

伤口恢复时期，选择一款有压力的束缚带能够帮助预防血块和疤痕的形成。两周后，记得仔细检查是否有泛红，肿胀，或者恶露不正常的现象发生。

•  产后痛

产后的几天，由于子宫收缩，可能会有产后痛，束腹带同样能帮助你支撑腹部，减缓疼痛。当然产后痛不是每个妈妈都会有的，所以不用太过担心。

• 腹部可能会麻木数月

由于在手术过程过腹部的切口对神经和组织受到了牵拉或损伤，所以腹部切口处或附近皮肤很有可能麻木数月甚至一年。不过别紧张，这都是可以恢复的。

• 哺乳

产后1-4天妈妈的身体会产生泌乳素，制造母乳的荷尔蒙。如果你选择亲喂，购买一个孕妇枕会很有帮助。除此之外哺乳期妈妈们经常会出现溢乳，所以防溢乳垫也是必备之选哦！

注意事项

• 好好休息

产后最重要的就是休息好。如果可能，每天晚上要睡足七到八小时。睡眠可促进身体组织生长，有助于伤口愈合，还可以减压，缓解炎症，有益健康。如果是母乳喂养，夜间需频繁喂养的情况下，也尽量和宝宝保持同一作息，能多睡就多睡。

• 清洁伤口

如果医护人员在你的切口上贴了胶带，那就等它们自行脱落，或在一周后再撕下。为了感觉舒适，或者如果伤口渗血，可以用纱布绷带包扎伤口，但一定要每天更换绷带。切勿对切口使用乳液或非医嘱的药物，也千万不要对切口进行反复擦洗，这样会有导致伤口重新裂开的风险。妈妈们可以选择穿宽松柔软的衣服，这样不会摩擦切口，更有助于伤口愈合。

• 排恶露

剖腹产虽然不是阴道分娩，但是依然还是会在生产后的4-6周排出恶露。尽量使用卫生巾、护垫、或卫生裤等，尽可能不使用卫生棉条，防止导致阴道感染。

如果阴道出血严重或有异味，又或者发烧至38摄氏度以上，请就医治疗。

• 多喝水

因为生产时，妈妈们的身体中流失了太多的水分，多喝水或其他液体，能帮助身体更好的恢复，还能让奶水越来越好。

• 吃的好

产后更应该多补充维生素，吃的营养健康，吃好一点，不仅恢复的块，身体也会慢慢恢复健康术。

• 忌剧烈运动

产后至伤口完全结痂前妈妈不易进行剧烈运动，产后8周内应尽量避免开车。

• 性行为

剖腹产虽然比起顺产来说，恢复性生活的时间较短。但是产后，身体也需要至少四到六周的恢复时间，请务必在医生确认安全后再进行性行为。

• 家人一定要给予妈妈们最大的支持

妈妈们生产后身体虚弱，加上伤口恢复过程宜静躺休息。而且由于产后激素分泌紊乱，以及生活的变化，妈妈们的情绪易波动，家人的支持非常重要。这个时候一定要保证妈妈们的情绪稳定，心情愉悦。家人帮忙照看新生儿，为妈妈准备月子餐，安慰妈妈的情绪都会帮助很大，也有助于早康复。

• 及时就医

如果伤口出现不常规瘙痒、阴道出现任何异味或不适、或发生高烧等严重身体状况，请切勿忍耐，及时就医。

写在最后

准妈妈们，怀胎十月，终于要临近生产的关头了！记得不论发生任何的问题，千万不要轻信网上的传言，这个时候可万万不可过度自信哦！记得及时就医，咨询医生的建议。大家一定都会平平安安，顺顺利利的把宝宝带到这个美好的世界哒！准妈妈加油！你们最棒！记得点赞+收藏+关注一波哦~爱你萌💜

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