COVID-19新冠疫苗常见问题问答 | 美国新冠疫苗对比，Novavax、强生、Moderna、辉瑞疫苗哪个好？

美国现在已开放新冠疫苗接种，大家都打上疫苗了吗？欢迎大家参与话题讨论和疫苗爆料：

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编编为大家整理了各种新冠疫苗接种的常见问题！另外关于COVID-19疫苗种类，辉瑞、莫德纳、强生和Novavax四款新冠肺炎疫苗的效果差别也附上，就要赶快收藏这份功课啦！

美国新冠疫苗接种常见问题

新冠疫苗最小几岁可以打？

美国现时已批准辉瑞疫苗和Moderna疫苗用于6个月及以上人群。

谁可以接种新冠加强针（Booster Dose）？

所有接种强生疫苗的人士，在接种后相隔至少2个月，即可接种一剂加强针，可任意选择强生、辉瑞或Moderna疫苗。

5岁或以上、已完全接种辉瑞疫苗或Moderna疫苗（mRNA疫苗）的人士，可以在接种第二剂疫苗后相隔至少5个月，接种一剂加强针。

谁可以接种新冠疫苗第三针（Additional Dose）？

目前，FDA和CDC都建议中度至重度免疫功能低下的人士在完成2针mRNA新冠疫苗（辉瑞或Moderna）接种后至少28天后，再接种额外一针mRNA新冠疫苗。现有数据表明，这类人士在接种2剂mRNA疫苗后未能建立足够的保护水平，他们可能会受益于额外剂量的mRNA疫苗。

而中度至重度免疫功能低下的人群包括：

• 正在接受实体瘤和血液系统恶性肿瘤治疗的患者
• 接受器官移植并使用的免疫抑制药物的患者
• 接受CAR-T细胞或造血干细胞移植的患者
• 中度或重度原发性免疫缺陷（如 DiGeorge 综合征、Wiskott-Aldrich 综合征）
• 晚期或未经治疗的 HIV感染
• 正在使用大剂量皮质类固醇（即每天≥20mg 泼尼松或等效物）、烷化剂、抗代谢物、移植相关免疫抑制药物、归类为严重免疫抑制的癌症化疗药物、肿瘤坏死 (TNF) 阻滞剂和其他免疫抑制或免疫调节作用的生物制剂。

新冠疫苗可以预防新冠病毒变种吗？

目前美国已开始使用的三款新冠疫苗，对于预防已知新冠病毒变种（包括Alpha、Beta、Delta、Lambda等）引起的疾病和重症依然是有效的，只是对于部分变种（如Omicron变种）的预防感染效果有所降低，但对于预防Omicron变种引起的重症、住院和死亡依然非常有效。

COVID-19疫苗安全吗？

美国所有使用中的新冠肺炎疫苗均经过严格的研究和审核，获得紧急使用授权的新冠疫苗都有临床试验数据证明它们满足严格的安全和有效性标准，并且数据表明接种疫苗的已知和潜在益处会大于已知和潜在风险。

在美国无绿卡、无SSN、无医疗保险是否可以免费接种新冠疫苗？

可以！所有人免费。现时美国流通的新冠疫苗全部由政府统一购买并免费分发，但免疫接种提供者可能会收取打针费用，这笔费用可通过医保赔付，如果没有保险，则由卫生部的救济基金支付，没有人会因为无法支付疫苗打针费用而被拒绝接种新冠疫苗。

接种新冠疫苗会令我感染上新冠肺炎吗？

不会。美国现时正在使用的两款mRNA新冠病毒疫苗，以及强生腺病毒载体新冠疫苗，都并不含有新冠病毒，所以接种COVID-19疫苗并不会令你感染上COVID-19疾病。

接种COVID-19疫苗后就不会感染新冠病毒了吗？

疫苗效果并不是100%的。另外，新冠肺炎疫苗主要功效并不是预防感染新冠病毒，而是预防感染病毒后患上新冠肺炎，特别是预防确诊者患上COVID-19重症。

所以即使已经接种新冠疫苗，也仍然建议继续佩戴口罩、保持社交距离、注意勤洗手等卫生习惯。

新冠疫苗需要接种多少剂？

现时美国正在使用辉瑞疫苗和莫德纳疫苗，都需要接种2剂才能保证最大效果。第一剂和第二剂的间隔时间取决于接种的疫苗：

• 辉瑞Pfizer：第一针3周（或21天）后，接种第二针后14天后即完成接种
• 莫德纳Moderna：第一针1个月（或28天）后，接种第二针后14天后即完成接种

CDC建议不应在短于建议的时间间隔之内接种第二针，但并无限制最大间隔时间。最近CDC更新了指引，建议12岁或以上年轻男性可以相隔8周接种第二针mRNA疫苗，以减少心肌炎副作用风险。

而J&J/Jassen强生新冠肺炎疫苗，只需要接种1剂，接种第一针后14天后即完成接种。

打第二剂新冠疫苗时可以用其他牌子的吗？

不建议。虽然辉瑞和莫德纳两款都是mRNA疫苗，但现时并无混合使用疫苗的有效性数据，所以接种第二剂新冠疫苗时应该使用跟第一剂相同品牌的疫苗。

新冠疫苗可以跟其他疫苗同时接种吗？

可以。CDC建议新冠疫苗可以与其他疫苗同时接种，不再需要相隔14天。以往的疫苗使用经验显示，人体在接种疫苗后产生的免疫反应与副作用，无论是在接种单一疫苗还是同时接种不同疫苗的情况下，都是基本相同的。

接种新冠疫苗的保护期有多久？

人们从自然感染病菌而获得的免疫力因疾病而异、也因人而异，但现有数据表明，在首次感染COVID-19病毒后90天内再次感染新冠的情况并不常见。

现阶段，接种新冠病毒疫苗后免疫力可以持续多长时间仍然处于研究当中。

据CDC公布，打完2针新冠疫苗的人在六个月后的预防患病有效率高达91.3%，预防重症97%；而Moderna接种6个月后预防患病的有效率高达93%。

打新冠疫苗需要戒口吗？

新冠疫苗3期临床试验里并没有要求志愿者进行特殊饮食或者戒口，所以并没有证据证明喝酒、喝咖啡或者吃什么食物会影响疫苗效果。

专家建议打疫苗前不要空腹，以免出现体力不支或者低血糖晕眩等状况；打完疫苗后虽然不需要戒口，但还是应该注意健康饮食。

接种新冠疫苗后可能会有什么副作用？

新冠病毒疫苗的一般副作用包括：

• 注射部位红肿、疼痛
• 发烧
• 怕冷
• 疲劳
• 头痛
• 肌肉酸痛
• 关节痛
• 恶心呕吐
• 淋巴结肿大

在大多数情况下，接种后出现发烧或疼痛是正常的，因为疫苗的原理就是欺骗人体，让人体以为被病毒入侵从而激发免疫机制进行防御，而发烧疼痛等症状都侧面表示身体免疫机制正在运作。

如果觉得难受，可以使用对乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）等非处方退烧止痛药舒缓症状。

不过部分退烧药（NSAIDs类药物，比如ibuprofen）可能会抑制身体免疫反应，不建议在接种前服用退烧药来“预防”接种后的副作用，另外使用对乙酰氨基酚会更好。

接种新冠疫苗后会出现严重过敏反应吗？

少数人接种新冠病毒疫苗后会出现严重过敏反应，症状包括：

• 呼吸困难
• 面部和喉咙肿胀
• 心跳过快
• 全身起红疹
• 头晕乏力

这类过敏症状通常在接种后不久便会出现，建议接种后在医疗点继续停留观察15分钟（有过敏史人士观察30分钟）再离开；如果之后才出现严重过敏症状，应该打9-1-1或者去医院看急诊。

如果接种24小时后注射部位出现红肿疼痛加重，又或者有其他困扰你的或者没有消失的副作用，也应该联系家庭医生。

接种J&J 强生疫苗会出现血栓吗？

CDC表示，强生新冠疫苗与罕见且严重的副作用，血栓形成与血小板减少综合征（TTS），之间存在合理的因果关系，而在审查了所有可用的安全数据后，CDC和FDA认为已知和潜在的好处超过了已知和潜在的风险，所以仍然建议继续使用。TTS副作用发生率非常低，每100万名18至49岁接种疫苗的女性中约有 7人发病；50 岁及以上的女性和所有年龄段的男性，这个副作用更为罕见。

在接种强生疫苗后的3周内，应留意以下TTS副作用的可能症状，包括：

• 严重或持续的头痛，或视力模糊
• 呼吸急促
• 胸痛
• 腿部胀痛
• 持续性腹痛
• 注射部位以外的皮肤下出现淤伤或微小的血斑

辉瑞疫苗会引起心肌炎吗？

CDC表示，在美国，已有超过1.77亿人接种了至少1剂新冠疫苗，自2021年4月以来，VAERS系统报告了1000多份关于在美国接种mRNA疫苗（辉瑞或Moderna）后出现心脏炎症（心肌炎和心包炎）的报告，CDC正在审查检测报告。

• 大多数患者在接受治疗后恢复良好，并很快康复。
• 已发生的确诊病例主要发生在16岁或以上的男性青少年和年轻人中，在接种第二剂后出现心脏炎症的几率更高。
• 通常在接种疫苗后的几天内病发。

鉴于COVID-19疾病和相关的可能严重并发症的风险，CDC仍继续建议所有12岁或以上的人士接种新冠疫苗。

哪些人不能接种新冠疫苗？

FDA和CDC表示，如果你对新冠疫苗中的任何成分（比如辉瑞疫苗和Moderna疫苗含有PEG，强生新冠肺炎疫苗含有聚山梨醇酯），有速发型过敏性反应（即使不严重），就不应接种新冠疫苗；如果接种第一剂新冠疫苗后出现即时过敏反应或者严重过敏反应，也不应再接种第二剂。

美国新冠疫苗成分如下表：

过敏人士可以接种新冠疫苗吗？

患有与疫苗或注射药物无关的严重过敏性反应史的人（如食物、宠物、毒液、环境或乳胶过敏）仍然可以接种疫苗，有口服药物过敏史或有严重过敏性反应家族史的人也可以接种疫苗。

我已经感染过COVID-19并且康复，还需要接种疫苗吗？

需要。CDC建议，适龄人士无论是否曾经感染过新冠肺炎，无论感染后有没有症状，都应该接种新冠肺炎疫苗。

越来越多证据表明，与感染新冠病毒相比，人们通过全面接种新冠疫苗可以获得更好的保护。一项研究显示，已感染新冠但没接种疫苗的人，再次感染COVID-19的风险是完全接种疫苗的人的2倍以上。

但是，如果你曾经使用单克隆抗体或恢复期血浆的新冠治疗手段，应该等待90天后再接种新冠疫苗。如果新冠患者有过成人或儿童多系统炎症综合征的病史（MIS-A或MIS-C），也应推迟接种，应在MIS-A或MIS-C确诊的90天后并且康复后再接种新冠疫苗。

如果现在正感染COVID-19，可以接种疫苗吗？

不建议。如果你最近确诊或者与阳性患者有密切接触史，在未完成隔离程序之前，不应去接种疫苗，以免将病毒传播给其他人。

感染期间应推迟接种新冠病毒疫苗的建议，对接种第1剂或者第2剂疫苗的情况都适用。

感染新冠后，需要等多久才能接种疫苗？

CDC表示，关于感染COVID-19和接种新冠疫苗之间，暂时并没有建议最短间隔时间。但CDC建议感染新冠的人士可以考虑推迟3个月接种疫苗。有研究显示，延长新冠感染和接种之间的时间，或能提高接种后的免疫反应增强保护效果。

现时数据表明，初次感染新冠病毒后三个月内重复感染的风险很低，但随着时间增加重复感染的风险也会逐渐增加。

接种COVID-19疫苗前，需要先做新冠检测吗？

不需要。现时并不建议根据新冠检测结果决定是否要打疫苗，没必要在接种前专门做检测。

打完疫苗后多久产生抗体？

接种疫苗后，人体通常需要几周时间来产生抗体和其他免疫细胞来增强自身免疫力。所以如果出现刚打完疫苗就发病的情况，很有可能是接种前已经感染，或者是在刚接种后还未起效前感染上的。

接种COVID-19疫苗后，需要做抗体检查疫苗是否起效吗？

不需要。现时并不建议接种后做新冠抗体检测疫苗是否有效，因为市面上的抗体检测结果未必能真实反映身体免疫水平，抗体检测阴性不等于疫苗没有效果；而即使抗体阳性，也需要继续戴口罩和注意保持社交距离。

在怀孕或者哺乳期，可以接种COVID-19疫苗吗？

CDC鼓励所有孕妇或考虑怀孕的人、以及正在哺乳的人士接种疫苗，以保护自己免受 COVID-19 的侵害。

据CDC最新公布，根据V-Safe怀孕登记数据平复了怀孕早期疫苗接种的副作用，在近2500名在怀孕20周前接种了mRNA疫苗的孕妇数据中，没有发现疫苗增加流产风险的证据。普通人的流产风险为11-16%，而接种新冠疫苗后的流产数据约在13%，与普通人群的预期比例相同。

而来自三个安全监测系统的数据并未发现怀孕后期接种新冠疫苗的孕妇或其婴儿存在任何安全问题。

小孩可以接种新冠疫苗吗？

现阶段，FDA仅授权辉瑞新冠肺炎疫苗用于12岁及以上人群，仅授权莫德纳新冠肺炎疫苗用于18岁以上人群，仅授权强生新冠肺炎疫苗用于18岁以上人群。

有消息称，辉瑞疫苗5-12岁年龄组的临床试验数据最快可在9月出来，并提交FDA申请授权。

如果患有基础疾病，可以接种COVID-19疫苗吗？

患有基础疾病的人也可以接种FDA授权的COVID-19疫苗，只要对COVID-19疫苗或疫苗中的成分没有即时或严重过敏反应即可。

新冠疫苗接种是强制的吗？

联邦政府并不强制个人接种，但对于部分行业，州或地方政府或雇主可能会要求或强制员工接种疫苗，建议跟雇主核实。

现在已经有越来越多政府部门、公司、学校要求员工和师生接种新冠疫苗，或定期接受新冠检测并戴口罩。纽约、旧金山等大城市也开始推行需要出示完全接种疫苗证明才可以进入室内公共场所的措施。

接种新冠疫苗后出现不良反应应该如何做？

接种后如果出现副作用和不良反应，可以通过v-safe或疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告。

如果情况紧急，请打9-1-1寻求医疗护理。

新冠疫苗接种卡要怎么保管？

CDC建议，接种新冠疫苗后会有登记接种信息的疫苗接种卡，将卡片两面拍照即可，不建议过塑。

美国新冠疫苗对比

目前，美国已有辉瑞、Moderna和强生三款新冠疫苗获得FDA和CDC的紧急使用授权。另外，在其他国家取得不错的3期试验结果的Astrazeneca和Novavax也有在美国开展3期试验，相信之后也会在美国申请使用授权。

注：以上数据主要摘自FDA公布文件，详情请看下文；辉瑞疫苗和莫德纳疫苗血清抗体对变种病毒的中和活性实验摘自Nature。

Pfizer-BioNTech 辉瑞新冠肺炎疫苗

• 疫苗名称：BNT-162b2
• 疫苗类型：mRNA疫苗
• 3期试验有效率：初期结果95%（其中16-55岁95.6%，56+岁93.7%），6个月结果预防有症状COVID-19疾病效力91.3%，100%有效预防CDC定义重症，95.3%有效预防FDA定义重症；在B.1.351 Beta变种流行的南非100%有效预防感染（800人试验）。
• 起效时间：完成接种第2剂7天后
• 接种剂量：6个月至4岁3 mcg，打3针；5-11岁10 mcg 打两针；12岁或以上30 mcg，打两针；器官移植受者或其他中度至严重免疫功能底下的人士，可在完成两剂接种28天后，接种第3剂疫苗。
• 间隔时间：前两针相隔3~8周，小龄儿童第三针相隔至少8周。
• 加强针：所有5岁及以上人士在完成接种两针疫苗后，可在5个月后接种加强针。
• 疫苗不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
• 疫苗含有：聚乙二醇（PEG）、聚山梨醇酯
• 适用年龄：6个月大及以上
• 存放温度：-80°C ~ -60°C（2°C ~ 8°C下可存放5天）
• 使用时间： 稀释后常温6小时内用完
• 授权状态：全面授权用于16岁或以上人士，紧急使用授权用于6个月及以上儿童。
• 针对变种效果：抗体对英国变种的效果几乎不变，对南非变种抗体中和能力减少2/3，但仍能中和该病毒，专家认为疫苗对变种依然有效。
• 价格：$20/剂

资料来源：FDA、Pfizer

Moderna 莫德纳新冠肺炎疫苗

• 疫苗名称：mRNA-1273
• 疫苗类型：mRNA疫苗
• 3期试验有效率：94.1%（其中18-64岁95.6%，65+岁86.4% ）
• 起效时间：完成接种第2剂14天后
• 接种剂量：6个月至5岁 25 mcg 打两针，6-11岁 50 mcg 打两针；12岁及以上100 mcg 打两针；器官移植受者或其他中度至严重免疫功能底下的人士，可在完成两剂接种28天后，接种第3剂疫苗。
• 间隔时间：两针相隔4~8周。
• 加强针：所有5岁及以上人士在完成接种两针疫苗后，可在5个月后接种加强针。
• 疫苗不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
• 疫苗含有：聚乙二醇（PEG）、聚山梨醇酯
• 适用年龄：6个月大及以上
• 存放温度：-25°C ~ -15°C（2°C ~ 8°C下可存放30天，8° ~ 25°C下12小时）
• 使用时间： 开封后6小时内用完
• 授权状态：完全授权用于18岁或以上成人，并紧急使用授权用于6个月大及以上儿童。
• 针对变种效果：对英国变种的中和抗体滴度几乎不变，对南非变种抗体滴度降低6倍，但仍能中和该病毒，专家认为疫苗对变种依然有效。
• 价格：$25 ~ $37/剂

资料来源：FDA

Janssen/Johnson & Johnson 杨森制药/强生新冠肺炎疫苗

• 疫苗名称：Ad26.COV2.S
• 疫苗类型：腺病毒载体疫苗
• 3期试验有效率：预防中度到重症有效率平均66.1%（其中北美地区72%，南非64%，拉美61%；18-59岁66.1%，60+岁66.2%；接种28天后100%预防住院及死亡）
• 起效时间：完成接种第1剂28天后
• 接种剂量：5x10^10 病毒颗粒/0.5mL，1剂
• 适用年龄：18岁以上
• 存放温度：-20°C下2年（2°C ~ 8°C下可存放3个月）
• 授权状态：紧急使用授权用于18岁或以上人士。
• 针对变种效果：预防南非变种感染的有效率降低，但在预防重症方面依然有效。
• 价格：$10/剂

资料来源：FDA

Novavax 诺瓦瓦克斯医药新冠肺炎疫苗

• 疫苗名称：NVX-CoV2373
• 疫苗类型：重组蛋白质疫苗
• 3期试验有效率：英国3期试验，100%预防重症；96.4%有效预防由原版新冠病毒引起的轻度至重度症状，对英国变种B.1.1.7/501Y.V1有效率89.7%；南非2b期试验，HIV阴性人士55.4%有效，但100%有效预防重症住院及死亡。
• 起效时间：完成接种第2剂7天后
• 接种剂量：5 μg重组刺突蛋白和 50 μg Matrix-M1佐剂，2剂
• 适用年龄：18岁以上
• 存放温度：2°C ~ 8°C下至少6个月、室温下至少24小时
• 授权状态：已获印尼授权，已向FDA提交授权申请。
• 价格：$16/剂

来源：Novavax

Oxford-AstraZeneca 牛津-阿斯利康新冠肺炎疫苗

最新：由于有报告接种阿斯利康疫苗后出现血栓并有死亡的案例，欧洲和亚洲多个国家相继宣布暂停接种牛津-阿斯利康新冠疫苗，但欧洲药监机构检查后认为阿斯利康疫苗没有安全问题，推荐继续使用；但是部分国家，例如德国药监发现接种后出现血栓现象的多为60岁以下女性，所以仅开放60岁以上使用，加拿大现在仅用于55岁以上；另外，德国官方建议已打过一针阿斯利康疫苗的人第二针应接种mRNA疫苗。（来源cbc.ca、CNN）

• 疫苗名称：AZD-1222
• 疫苗类型：黑猩猩腺病毒载体疫苗
• 3期试验有效率：62%~90%（不同剂量）；76%~82%（不同间隔时间）
• 起效时间：完成接种第2剂14天后；新数据显示打完第一针22天后有保护效果
• 接种剂量：5x10^10 病毒颗粒，2剂，间隔28天；新数据支持间隔12周
• 适用年龄：18-65岁
• 存放温度：2°C ~ 8°C下6个月
• 授权状态：已获得英国及欧洲授权，但美国审批预计在春季
• 价格：$3 ~ $4/剂

来源：AstraZeneca1、AstraZeneca2

新冠疫苗种类

新冠疫苗制作主要分三种思路，采用完整的病毒、仅使用能触发免疫系统反应病毒某部分（如刺突蛋白）、或者仅使用能提供制造特定蛋白质指令的遗传物质。

灭活疫苗（Inactivated vaccines）

灭活疫苗是通过物理或化学的方法将病毒杀死（灭活）之后制成的疫苗。与活疫苗相比，灭活疫苗由于使用的病毒已死，不会致病相对安全；但它的免疫原性也相对较弱，通常需要佐剂辅助，并且要打加强针确保效果。

比如中国科兴生物的克尔来福（CoronaVac）和国药集团的新冠疫苗（Sinopharm），都属于灭活疫苗。

减毒活疫苗（Live-attenuated vaccines）

减毒活疫苗使用原致病病毒的弱化的（或毒性降低的）毒株、或跟原病毒非常相似的病毒来制作，这种疫苗与自然感染非常相似，能诱发强大而持久的免疫反应，大多数活疫苗只需接种1剂或者2剂就可以达到终身免疫。

但由于活疫苗含有少量弱化的活病毒，对一些免疫系统较弱的人士或者孕妇等都不建议使用。

病毒载体疫苗（Viral vector vaccines）

与减毒活疫苗用的是致病病毒的弱化版本不同，病毒载体疫苗是利用改良过的、不会致病的安全病毒作为载体，将抗原的基因片段塞入到载体里，利用载体运送到人体内，让人体复制病毒抗原蛋白，激发免疫反应。

病毒载体疫苗模仿自然感染的机制，能诱发强大而持久的免疫反应，但由于病毒载体本身不能复制也不会致病，而运送的抗原基因也只会生产出抗原的部分，不会致病，所以理论上很安全。

美国已开始紧急使用的强生新冠疫苗和欧洲开始使用的Astrazeneca阿斯利康疫苗都属于腺病毒载体疫苗，利用腺病毒作为载体，输入新冠病毒刺突蛋白基因片段，让人体制作刺突蛋白激发免疫反应。

蛋白亚单位疫苗（Subunit vaccines）

亚单位疫苗是指只使用免疫系统需要识别的病毒的特定部分（即亚单位，比如新冠病毒的刺突蛋白）的疫苗。

亚单位疫苗不使用病毒载体，只使用了病菌里的某个关键的抗原碎片，而这些碎片本身并不能致病，所以免疫系统不好或者孕妇等人士都可以安全使用。

Novavax重组蛋白疫苗就是将新冠病毒的刺突蛋白镶嵌在纳米微粒上制作而成的一款疫苗。

mRNA疫苗/核酸疫苗

mRNA是一种可以指导细胞制造蛋白质的遗传物质，在生成蛋白质之后，mRNA会被细胞自然降解，不会进入细胞核影响细胞的DNA。

mRNA疫苗的原理就是将可以指导身体细胞制作病毒抗原的mRNA打入人体，直接利用人体细胞复制出无害的抗原蛋白，继而激发免疫应答产生相应抗体。由于mRNA疫苗不含病毒本身，制作出来的抗原蛋白也是无害的蛋白质碎片，所以理论上很安全。

现时美国已开始紧急使用的Pfizer疫苗和Moderna疫苗，都属于mRNA疫苗。

后言

还没有打疫苗的小伙伴们，如果有得选，辉瑞、莫德纳和强生新冠疫苗，你最想打哪种呢？为什么？欢迎在评论里讨论哦！

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