Omicron奥密克戎变种专题 | 隐形Omicron BA.2亚型，你想知道的信息都在这里

 

 

Omicron 奥密克戎

南非于2021年11月24日首次向世界卫生组织（WHO）报告了新冠病毒B.1.1.529变种，而WHO于11月26日将B.1.1.529变种重新命名为“Omicron”，并将其分类为“Variant of Concern（令人担忧的变种，简称VOC）”。

Omicron是继Delta之后第五个被WHO列为VOC的变种，意味着Omicron很可能有更高的传染性或引起更严重的疾病、或能够逃脱自然免疫和疫苗保护。

第一个已知的B.1.1.529病例来自2021年11月9日采集的样本，而几周内，该变种感染率急剧增加，表明这种变异可能具有增长优势。

以下为目前已知的有关Omicron（B.1.1.529）变种的信息：

Omicron为什么令人担忧？

Omicron变种是目前已知突变数量超多的变种。南非科学家Tulio de Oliveira在11月24日表示，B.1.1.529变种总共包含大约50个突变，其中棘突蛋白上有32个突变，受体结合域（病毒首先与细胞接触的部分）有10个突变。

Omicron在受体结合域有明显多于Delta变种的突变，而目前席卷世界的Delta变种在受体结合域只有2个突变。

专家估计，这种水平的突变意味着Omicron变种可能来自无法清除病毒的单个患者（比如HIV患者），使病毒有机会不停进化。

Omicron传播速度更快

奥密克戎毒株是目前已知新冠病毒中传播最快的变种，根据哥本哈根大学、丹麦统计局和史泰登血清研究所 (SSI) 的研究人员进行的一项研究，在接种疫苗的人群中，Omicron传染性是Delta变种的2.7~3.7倍。 

而新发现的Omicron亚型BA.2变异株的传染性是原版Omicron的1.5倍。

其中主要原因是因为Omicron变种可以逃逸之前从接种疫苗或自然感染获得的保护，导致更多的人二次感染新冠病毒。有研究指出，Omicron再感染的风险比Delta高16倍。

但好消息是，先前经历过Omicron感染浪潮的丹麦研究发现，如果之前感染过Omicron变种，再感染其他Omicron亚型的情况比较少见，虽然的确也有一些病例报告。

Omicron症状

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）近期的一项研究分析，发现73小时（或3天）是Omicron患者的典型潜伏期。一些人在接触后33小时就出现了症状，一些人在75小时后出现了症状。

根据CDC的另一份报告，这些症状通常包括：

• 咳嗽
• 疲劳
• 鼻塞
• 流鼻涕

CDC的研究人员指出，Omicron潜伏期肯定比原始新冠毒株（5天或更长时间）和Delta变种（4天）短。

尽管Omicron变种的传播速度很快，但相比Delta变种，症状普遍较轻微，严重病例和住院人数相对减少。据英国ZOE统计数据显示，感染Omicron后至常见的几个症状是：

• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 头痛
• 疲劳

但发烧、咳嗽以及丧失味觉嗅觉等以往的经典新冠症状出现的频率较低。

不过有新的实验室研究指出，Omicron BA.2亚型似乎有更严重的致病性的迹象，并且对目前Omicron有效的抗体疗法有耐药性。

据KREM2报道，华盛顿州Spokane的卫生官员Francisco Velazquez在2月下旬时提醒民众留意两个BA.2变种的新症状：头晕和疲劳，因为这类症状可能不会让你注意到Covid-19。

Omicron变种比例

根据CDC公布数据，截至3月5日的一周，Omicron变种目前占美国新增病例100%，而其中BA.2亚型占9.8%~13.6%，比一周前的5.7%~7.7%翻了近一倍。

现有疫苗对Omicron是否仍然有效？

现有数据显示，新冠疫苗对预防Omicron感染的效果大大降低，但是预防重症及住院的效果还能保持，如果接种加强针，可以提高一些保护效果。

英国对Omicron和Delta变种的早期分析结果表明，阿斯利康疫苗的有效性急剧下降，两针辉瑞疫苗的有效性也显著下降；但接种加强针后，可以防止75%的人出现任何Covid症状。

辉瑞初步的实验室研究显示，从接种过两剂新冠疫苗的人的样本中看到，对Omicron变种的中和能力平均比早期病毒减少了25倍以上，表明两剂新冠疫苗可能不足以保护人们免受Omicron变种的感染；但三剂疫苗能够中和Omicron变种。

CDC新发布的辉瑞疫苗对5-17岁儿童及青少年的现实世界数据显示，Omicron主导期间，两针辉瑞疫苗对5-11岁儿童预防COVID-19相关住院的效果为74%，两针疫苗对12-15岁和16-17岁的新冠住院预防效果为92%和94%，超过150天后效果降至73%和88%。

Omicron后遗症

新冠后遗症（Long Covid）是很多人都关心的话题。根据世界卫生组织（WHO）目前的临床定义：新冠长期症状/新冠后遗症通常在感染Covid-19发病后3个月后开始，并持续至少两个月，无法用其他诊断解释的症状。新冠长期症状可能是从超初发病起就持续存在，也可能是在是康复后新出现，症状有可能随着时间的推移而波动或复发。

常见新冠后遗症包括疲劳、呼吸急促和“脑雾”（认知功能障碍），通常会影响日常生活。另外，患者也可能有胸痛、嗅觉味觉失灵、肌肉无力和心悸等情况，甚至对肺部、心血管和神经系统等多个身体部位以及心理健康产生长期影响。

据一些保守的研究估计，有10% ~ 20%的Covid-19幸存者患有新冠后遗症，而另一些研究称这一比例为50%。

Omicron感染人数多，普遍急性症状不严重，但感染Omicron是否也会导致后遗症或后遗症严重程度有无差异，目前未有定论。

但有研究认为，新冠疫苗接种可能有助于预防新冠后遗症，接种疫苗后的突破性感染患者，报告新冠长期症状少于未接种疫苗的感染者，即使感染后再接种疫苗也对减轻后遗症有帮助。

针对Omicron的新冠疫苗

美国国立卫生研究院的研究人员近期对猴子的Omicron特异化加强针的研究发现，接种了现有的Moderna疫苗加强针的猴子与接种Omicron特制版本加强针的猴子的免疫反应没有明显区别。

研究人员表示，这些结果可能反应了其他传染病中的一种现象，“抗原原罪（original antigenic sin）”，即身体在面对变异毒株时，会恢复对首次遇到的病原体或疫苗的免疫反应。换句话说，Omicron版加强针似乎唤醒并加强了原有的免疫反应，而不是针对高度变异的毒株进行微调，而原始疫苗的加强针也会有类似作用。

小总结

接种新冠疫苗、戴口罩和勤洗手仍然是目前对抗Omicron感染的最佳途径，虽然疫苗对预防Omicron感染的有效性大大降低，但是仍然保持了良好的预防重症及住院的效果。

（封面图Credit：Radoslav Zilinsky/Getty Images）

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