两周前，我爸突然胸腔疼痛，疼痛感达到7-8分。胸闷、心悸，发作起来痛感能够持续5分钟至2小时。
如今已缓解，身心健康。特来分享一下在美国老年人突发胸痛从急诊到专科的就诊记录。
一般来说，老人家感受到胸前区疼痛，首先会怀疑自己是冠心病。当然通常医生也会从心脏问题开始排查。
我爸突然胸腔疼痛是在前两周的一个下午。先开始他自己忍着，后来发现越疼越厉害，已经影响到背部的疼痛，因此他怀疑是心脏病，自己吃了速效救心丸，当时有所缓解。但是晚饭后再次发作，疼到直不起身。不得不直奔Urgent care。
Urgent Care是接待walk in服务，有一部分急诊的功能的诊所。在urgent care，当护士认为你的情况比较严重，她会优先安排医生看病。这里拥有x光、超声波、lab服务。如果经过诊断之后医生认为你的情况比较严重，他/她没有能力处理，他/她会refer病人去ER。（但是这种情况与个人自己去ER不同。因为医生会把你的基本情况referral，帮你省下一些解释和排队的时间）。
我爸去的Urgent Care，在护士了解到胸腔疼痛的时候立即安排了医生，并且选择到方便我爸交流的中文医生。
胸腔疼痛首先做ECG心电图，发现我爸一切正常。并且此时我爸疼痛已过，并无复发。再了解平时吃的药和疼痛时的症状，初步判断是胃病。
但同时也预约到肠胃专科和心脏专科，进一步检查。
心脏专科，要求做血检分析。并且佩戴24小时holter（24小时心率监测仪）。一切正常。安排冠动脉造影也显示正常。
既然这些检查都显示正常，那基本已经排除冠心病引起的胸痛可能。
此时我爸已经在吃医生配的各种抑酸性胃药。胸痛症状逐渐消失，没有再次复发。
同时也预约到肠胃科做胃镜，报告显示是胃溃疡，胃窦炎。
胃食管反流引起胸腔疼痛？
据医生说胃食管反流引起的胸痛是食管黏膜不能承受胃酸的刺激而造成的。这种疼痛感会出现在饭后1小时，疼痛部位会产生在胸骨中间部位。
这种食管痉挛的疼痛和心绞痛非常类似。
胃食管反流引起的胸痛，和心脏病引起的胸痛有哪些区别？
心源性胸痛包括冠心病、心绞痛和心梗发作。这种疼痛类似于pressure。像有重物压在胸口一样。会有胸闷，气短，疼痛扩散到下巴、左臂胳膊内侧、后背等。
胃食管反流引起的胸痛往往发生在餐后1小时。多是胸骨后的灼烧感，有时伴有恶心、打嗝、胃胀口苦等。当然食管痉挛引起的胸痛有时也发散到后背。
虽然并不是每一个胃食管反流的病人都会出现反酸、恶心、呕吐，或者烧心和胸痛。
但是如果遇到胸疼、咳喘、咽部不适、睡眠障碍等症状，在CT、心电图查遍无异常时，也要考虑是否是胃食管反流。
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