猴痘疫苗FAQ | ACAM2000和JYNNEOS疫苗有什么不同？哪里可以打猴痘疫苗？

美国的猴痘病例越来越多，拜登政府已于8月4日宣布全国进入紧急状态。猴痘有疫苗吗？哪里可以接种猴痘疫苗？谁可以接种？如果你也对这个话题感兴趣，一起来做做功课吧。

猴痘有疫苗吗？

根据CDC官网公布，目前美国有两种疫苗可用于预防猴痘感染：

• 由丹麦公司Bavarian Nordic生产的Jynneos疫苗已获得FDA批准用于预防猴痘和天花。
• 来自赛诺菲巴斯德生物制品公司的ACAM2000疫苗已被FDA 批准用于治疗天花感染，在扩大使用申请下可用于猴痘。但ACAM2000具有更多的副作用和更高的不良事件发生率。

两种疫苗都是天花疫苗（Smallpox Vaccine），据信可以有效预防猴痘（Monkeypox）。

猴痘疫苗要打多少针？

• Jynneos疫苗需要打两针，相隔至少28天，在完成接种第二针的14天后才能提供完全免疫力。
• ACAM2000只需要接种一剂，在完成接种四周后才能达到完全免疫力。

Jynneos疫苗和ACAM2000疫苗的区别

Jynneos疫苗

• 使用改良型痘苗病毒安卡拉株（英文：Modified Vaccinia Ankara，简称MVA）制成。
• MVA无法在人体细胞中自我复制，也不能扩散到身体其他部位或传播给他人。
• 通过皮下注射接种，FDA新批准成人可通过皮内注射方式接种，只需要1/5剂量；18岁以下仍通过皮下注射接种。

ACAM2000疫苗

• 古老天花疫苗的现代复刻版，由细胞培养的、未经修饰的活牛痘病毒制成。
• 活牛痘病毒可以自我复制，可以传播给与被接种者有密切接触的人。
• 不适用于有某些健康状况的人，例如免疫系统较弱、患有湿疹或其他剥脱性皮肤病、或怀孕的人。
• 需使用分叉针多次刺入皮肤，通过经皮途径（瘢痕形成）接种疫苗，接种后可能会留疤。

我接种过天花疫苗吗？

世界卫生组织于1980年5月8日正式宣佈天花已在全球范围内被根除，并建议所有国家停止接种牛痘疫苗。所以在那之后出生的人很可能都没有接种过天花疫苗。

在美国，天花疫苗早在1972年已停止了常规使用。据今日头条报道，中国也在1981年3月取消在全国范围内接种牛痘疫苗。

中国出生的小伙伴们手臂上的疤痕主要是由预防肺结核的卡介苗（BCG）造成，如果也接种了天花疫苗（Smallpox），应该会有两个疤（如上图）。

猴痘疫苗效果

WHO表示，几项观察性研究发现，天花疫苗在预防猴痘方面的有效性约为85% ，曾经接种过天花疫苗的人可能会病情较轻。

然而，这是基于1980年代在刚果民主共和国猴痘爆发的研究。根据CDC官网，1990年代的一项类似研究显示，84名患有猴痘的人中有15%以前也接种过天花疫苗。

据麻省理工学院技术评论，动物研究显示Jynneos疫苗对该疾病提供了“80% - 100%”的保护，制造Jynneos疫苗的Bavarian Nordic临床战略副总裁Heinz Weidenthaler表示，“但我们根本没有机会在人类身上进行测试。”

CDC表示，目前尚无疫苗对当前猴痘爆发的有效性的数据。

疫苗如何预防猴痘？

根据CDC官网，接种猴痘疫苗可以作为暴露后预防手段：

• 在接触病毒后的4天内接种疫苗，可以降低发病风险；
• 在接触病毒后的4-14天内接种疫苗，可能无法防止发病，但仍可以降低患上重症的风险。

猴痘疫苗的副作用

Jynneos疫苗副作用

根据FDA公布文档，Jynneos疫苗的不良反应包括注射部位的疼痛（84.9%）、发红（60.8%）、肿胀（51.6%）、发硬（45.4%）和发痒（43.1%）；全身不良反应包括肌肉酸疼（42.8%）、头痛（34.8%）、疲倦（30.4%）、恶心（17.3%）和发冷（10.4%）。

ACAM2000疫苗副作用

ACAM2000疫苗有可能比JYNNEOS疫苗产生更多的副作用和不良事件，包括心肌炎和/或心包炎。

CDC推荐优先使用Jynneos疫苗，但由于疫苗供应有限，如果医生认为猴痘的风险超过疫苗副作用的风险，也会建议接种ACAM2000疫苗。

谁有资格接种猴痘疫苗？

CDC目前并不建议广泛接种猴痘疫苗，仅建议为接触过猴痘的人和可能更容易患猴痘的人接种疫苗，包括：

• 被公共卫生官员确定为与猴痘患者有过接触的人
• 知道在过去2周内其性伴侣之一的人被确诊患有猴痘
• 过去2周内在已知有猴痘病例的地区有多个性伴侣的人
• 工作使他们可能接触正痘病毒的人，例如：
  • 进行正痘病毒检测的实验室工作人员
  • 处理带有正痘病毒的培养物或动物的实验室工作人员
  • 一些指定的医疗保健或公共卫生工作者

虽然现时与男性发生性关系的男性被认为有较高的猴痘感染风险，但拥有多个男性伴侣并不会自动让你有接种疫苗的资格，还需要考虑你是否居住在猴痘传播的地区，或者你的性伴侣是否有感染猴痘。

如果你认为自己患有猴痘或可能有感染风险，应联系自己的医生。

美国有足够所有人用的猴痘疫苗吗？

据HHS官网公布，联邦根据地区病例负担在7月底宣布额外分配78.6万剂疫苗。截至8月8日，HHS战略准备和响应管理局（ASPR）已向各州和地方交付超过61.7万剂Jynneos疫苗。

其中重灾区纽约市NYC获得77,804剂疫苗，纽约州另外获得24,295剂；洛杉矶获得43,222剂，加州另外获得66,309剂；佛罗里达州获得65,960剂；休斯顿获得12,064剂，德州另获得32,356剂。

据报道，7月中HHS宣布订购额外250万剂Jynneos疫苗以加强为猴痘疫情准备，这使联邦政府的可用供应量在2023年中增加至近700万剂。

美国国家战略储备中有大约1亿剂ACAM2000疫苗，但是ACAM2000的副作用较大，不建议用于具有某些健康状况的人。

小总结

猴痘疫苗对比
	Jynneos	ACAM2000
疫苗技术	不可复制的MVA活病毒疫苗	可复制的活牛痘疫苗
是否会传染密接者？	不会	会
接种方式	打针	多次穿刺皮肤
免疫程序	2剂，相隔至少4周	1剂
完全接种	第2针后2周后	接种后4周后
会否留疤？	不会	会
副作用	注射部位的疼痛、肿胀和发红、疲倦、头痛和肌肉酸疼。	比JYNNEOS疫苗产生更多的副作用和不良事件，包括心肌炎和/或心包炎。
禁忌症	对前一剂JYNNEOS或疫苗中的某种成分（例如：庆大霉素、环丙沙星或鸡蛋白）有严重过敏反应的人	免疫系统较弱、患有湿疹或其他剥脱性皮肤病、怀孕或哺乳的人
怀孕或哺乳可以接种吗？	可以	不可以
HIV可以接种吗？	可以	不可以
美国储备剂量	至2023年中可达近700万剂	约1亿剂

（来源：Axios，CDC，Forbes，封面图Credit：DADO RUVIC/Reuters）