24年5月再更新
去年(23年)用了之前帖子里提到的方法,坚持到23年的7-8月份,孩子状态调整得很好了,整夜鼻嘴呼吸不打呼噜。但是进入冬天,学校里各种传染病,孩子又一次得了strep(23年11月左右),到了24年1月,再次确诊strep throat。好不容易调整回来的扁桃体和腺样体再一次变大。按照同样的方法,一直调整到3月份仍不见好。我们再一次去见医生,一个新的ENT doctor,医生怀疑是春季过敏于是开了过敏药和喷雾,使用了一个月,但是不起任何作用。
有天夜里我一边听着孩子急促的呼噜,一边心如刀绞,心里想是不是应该带着孩子到佛州这样温暖的城市生活,他就会好很多。于是我开始研究哪些城市对过敏/体制敏感儿童更加friendly。搜了几个南部的城市,无意中掠过一个广告,介绍一种叫做K12的益生菌。我是从来不轻信广告的人,于是顺手搜了一下对于K12的研究。这是一种针对上呼吸道区域的益生菌,菌种是从健康的幼儿喉部提取出,有文献表明这种益生菌可以有效治疗由strep throat引起的反复感染。专利是属于新西兰的一家公司。我在亚麻上看了这种药的评论,一千多个,有好有坏,但是关于strep的评论基本都是好的。价格很便宜,我直接就下单了。
第二天,我和老公说了想搬去温暖地区的想法,我们都是remote工作,这个方法除了麻烦一些成本高,应该是可行的,但是老公不愿影响我女儿目前的学习,学校也很好, 我们其实都非常喜欢我们现在住的地方,也是两难!我和老公说起K12这种药,讲了作用的原理,老公和我都觉得先试试吧,我们已经经历了很痛苦的一年,每到下雨天,就知道孩子晚上可能会睡不好。使用过各种方法,但是没有一个可以除病根。我们现在的心态就是,只要没有害处就试一试。事实证明,这份期待是值得的,药非常管用。
过了两天药收到了,用药第一天后观察,扁桃体区域开始发红,孩子有点咳嗽,这是我们意料之中的事情,两种菌打架引起的轻度炎症;到了第三天,炎症下去了,颜色恢复正常,扁桃体上面出现了白色的渣渣,看起来和平时看到的扁桃体结石形状不太一样,口臭下去了很多;到了第五天,孩子晚上呼吸好多了,鼻甲也变小了,扁桃体这几天都在排出白色渣渣,形状从之前的球形变成了类似葡萄干的形状(同时变小了一些)。至此在用药的第五天,我们基本判断这个药起作用了!这是天大的好消息!
这种要对我儿子对症,主要是因为他的上呼吸道里住的应该就是strep throat的细菌,Blis K12药物的原理是,用K12细菌裹挟有害细菌strep,排出扁桃体和腺样体。我又去这种药物的官网查询了一些注意事项,吃完药后半小时不要进食等等。我今天给邻居同样病症的小孩送了一盒,也给好朋友打了电话,她家孩子可能也是strep引起的。希望能有用!
药物的名字:Blis K12,新西兰原产,亚麻上可以买到,十几块一盒。我们目前每天含2片,奶味的孩子很喜欢。
注意:这种含片是含牛奶的,孩子如果对牛奶过敏要避开。
以下是23年写的内容:
想写这篇很久了,今天终于动笔,本篇记录了自小朋友确诊腺样体肥大以来的3个月时间,我们的治疗(基本治愈)的过程。自确诊以来,多少个不眠的夜晚,我边听孩子的呼吸声,边在网上查找各种文献资料,我深知腺样体肥大除了手术之外没有一劳永逸的方法,为了避免手术,我们尝试了各种各样的方法,最终从三度肥大降到一度,借此文将方法分享给大家,哪怕能使一个孩子避免手术,就算是功德一件,这篇文章就算没白写。本篇不含任何广告。
确诊过程
2023年4月,我带孩子去医院例行检查,医生是一个很和蔼的中年大叔,上来和我儿子一顿玩笑输出,两人比划着超开心。检查完之后告诉我孩子长得很好各项指标都正常,问我有没有什么担心的地方,我说他有时候刷牙会出一点血,而且晚上会打呼噜,医生眉头一紧,检查了牙齿告诉我以后要坚持用牙线,还很热情的给我打印了小孩子能用的牙线种类。之后突然很严肃地对我说,晚上打呼噜这类问题需要重视,而且要看ENT专科医生,他不能确诊,虽然现在不用太担心,但是ENT一定要去看,不能大意,他让助手帮我约专科医生,还专门交代助手要提及他的名字约最早的时间。我非常感谢这位医生当时严谨的态度。
就这样我们只等待了一周就见到了ENT专科医生,我们进入诊室等待了大约半小时,在这期间,我看着满墙贴着的各种证书,什么康奈尔大学的医学MD,哥伦比亚大学的研修证书等等,当时还觉得这个医生应该挺不错的。(但是后来事实证明这些都没用,不用心的医生再多证书都是枉然)一位中年女医生急匆匆的冲进诊室里面,上来就问是什么问题,我说孩子晚上打呼噜,医生拿起墙上的一个小灯,让我儿子张嘴,看了一秒钟就说,他的扁桃体很正常(后来事实证明当时扁桃体应该是非常肿,以至于和咽部分不清),打呼噜就必然是腺样体肥大,需要做手术。到这里,医生进来还不到一分钟,也没怎么检查,就给了我一个晴天霹雳,孩子需要做手术!剩下的两分钟时间,医生拿了一张人体鼻咽部的图片,在上面画了两个圈圈,告诉我圈住的地方需要切掉(圈住的地方包括扁桃体和腺样体)。我当时整个人都是懵的,脸色也有点不太好看,我于是问医生,手术这个决定会不会有点hasty?需要再观察一下其他的指标吗?医生明显愣了一下,之后又说,如果情况不严重的话,等一年手术也可以。我当时心里就点意见了,如果能等一年手术,是不是说明情况也不是特别严重,还可以调理呢?医生犹豫了一下,说你晚上把孩子打呼噜的视频录几分钟,再约一个appointment来给我听一下,之后就又急匆匆的出去了。全程不到3分钟。当天我离开诊室的时候,护士打印了一堆手术相关的材料给我带回家,我回家以后都研究了,西医的治疗方案就是手术。这些材料也很有用,我认为最核心的部分在于,腺样体肥大如果严重会引起睡眠呼吸中止,导致孩子睡眠期间氧气摄入量不足,晚上会不断调整姿势以至于睡眠质量差影响发育,严重甚至可能导致缺氧脑损伤甚至死亡。
当天晚上我和老公聊了很长时间,我们分配了任务他守前半夜我守后半夜,当务之急是观察孩子有没有呼吸中止问题,也按医生的要求进行了录像。我们观察了将近一周时间,发现孩子有轻微的呼吸中止,晚上只有少数几个姿势(侧躺的某一些角度)可以正常呼吸。在等待第二次见ENT女医生期间,我还约了一个中医开了方子(喝了一个多月,我个人觉得没什么用)。为了更好的观察统计,我开始记录孩子每天的饮食锻炼,以及夜间睡眠的呼吸中止次数,可以正常呼吸的姿势等等。这些记录非常重要,我也是通过这些记录对比,观察到了后面饮食调理的最初效果。
第二次见女医生,在同一个诊室里面又等待了将近一个小时,女医生再一次急匆匆的冲进来,我放录像给她看,听了3秒她就很肯定地说,这种情况已经达到手术标准了,你尽快约手术,如果不想做手术的话,最多再等待一年就必须要做手术,后来我问了几个整理好的问题,她也没怎么认真回答,急匆匆的又走了,全程2分钟。她走了以后,我这次倒是淡定了,看着满墙的证书觉得很讽刺,回来路上还跟老公商量着我们俩的证书也可以拿出来贴一贴...
我这次的淡定并不是讳疾忌医,经过了这段时间的总结,我知道了以下信息:
1. 孩子有呼吸中止,这个必须要解决
2. 呼吸中止并不是很严重,有些睡眠姿势可以正常呼吸,如果我们接着熬夜下去,帮他翻身调整姿势,他不会氧气摄入量不足 (主要是爸爸的功劳)
3. 医生不是说还可以等一年,这一年我们可以做很多事情
4. 孩子已经开始喝中药了,喝完一副观察效果(当时的心态,后来证实用处不大)同时我也在整理按摩的手法(这个很用效,后面会写)
中药喝完以后,我对比我的笔记,发现用处不大。过了不到一周,孩子病情突然严重,晚上睡着以后呼吸困难,每次呼吸喉部锁骨的地方会凹下去,孩子长着大嘴仰着头,胸部也会看到肋骨随着呼吸凸显出来,这是典型的呼吸困难。我和爸爸一整夜没睡,爸爸抱着他在怀里,发现这个姿势孩子呼吸很好,就一直抱着。我在旁边拿手机搜各种关于腺样体肥大的资料。第二天早上两个人顶着黑眼圈六神无主,一天都没好好工作,一有空就各种看资料。到了下午爸爸说,他查到了最近有链球菌感染的流行病,会不会孩子有外感,加重了病情。我们马上去了附近的clinic测试,医生简单询问了病情以后,做了测试,大约2分钟后出结果,链球菌感染positive!开了一周的抗生素,我们就去药房取药了。用上药以后,孩子的状态马上恢复到了之前的情况,甚至更好一些。在此期间,我联系到了另一个家长,孩子也是同样的问题,他们也面临做手术的难题。他们带着孩子去做了一个睡眠测试,如果测试指标达到手术标准就需要手术,他们的结果是:孩子有呼吸中止,需要手术。这件事情给了我很大的启发:医生判断是否手术的标准是是否引起了呼吸中止,至于哪个腺体肥大并不重要,无论是腺样体还是扁桃体。
病因和原理(很重要)
通过将近一个月的总结观察,腺样体肥大原理的理解最终帮助我找到了解决方案,所以理解这个部分非常重要。
1. 自然增大:
孩子的腺样体会随着年龄的增长而增大,于7岁左右达到巅峰,并在10岁左右开始缩小。腺样体自然增大是无法治疗的。
2. 积食:
有积食的孩子,体内会生热,热向上走,会引起扁桃体和腺样体增大。积食的原理我会在内因里面详细说。
3. 炎症:
扁桃体和腺样体的位置离的很近,两者都是腺体。扁桃体主要是针对口腔感染的免疫腺体,而腺样体主要针对鼻腔。我看过一个文献,扁桃体的环境改善会同时改善腺样体环境。这是中医上雀啄法治疗腺样体肥大的主要思路。但是我个人是很反对雀啄法的,因为以下原因:
1. 伤害太大而且有风险,看到一些由于操作不当带来的死亡案件。
2. 治疗的范围扩大了,完全没有必要。
3. 流血可能会带来新一轮的感染。
(中医老师们,我本人作为中医爱好者,仅表达个人观点,如果有说得不对的地方请大家指正)
划重点----
腺样体肿大程度 = 自然增大+积食+炎症(扁桃体或腺样体炎症)
自然增大无法治疗,积食和炎症可以调理治疗。
腺样体肥大原理可以理解为以下几点:
1. 腺样体肥大这个病本身,可以被理解为腺样体肥大,或者扁桃体肥大,造成了孩子夜间呼吸不畅或呼吸中止的问题。西医仅根据呼吸中止这一指标确定是否手术。
2. 腺样体肥大和扁桃体肥大之间会互相影响,一个腺体的环境改善可以同时改善另一个腺体的状态。所以缓解扁桃体肥大也可以缓解腺样体肥大状态。
3. 由于腺样体很难观察到,通过观察扁桃体状态可以略知腺样体状态。
上图:扁桃体和腺样体的位置离得很近,扁桃体和腺样体有炎症一般会波及到对方。
腺样体肥大的原因可能有以下方面:
1. 外因:
鼻腔炎症:鼻炎鼻窦炎等鼻腔的外感炎症 (细菌或病毒感染)
扁桃体炎证:扁桃体炎带来的反复感染 (细菌或病毒)
2. 内因:积食(这个我会单独写细一点)
我儿子呼吸困难的那一次,就是因为内因积食综合了外因的链球菌感染带来的叠加反应。
通过以上的分析,腺样体肥大问题被简化成两个简单的问题:
1. 外因:预防感冒,预防病毒感染,降低已感染的慢性炎症(如果有慢性炎症)
2. 内因:减少积食,积食我下面会单独展开说,理解原理很重要 。
治疗方案整理
为了方便理解,治疗方案分为三个部分,分别是内因治疗积食,外感预防病毒和细菌感染(急性或慢性感染)和按摩方法。
1. 内因治疗(积食)
积食的成因和解决方案
有的妈妈可能会说我孩子每天都大便,不可能有积食,其实积食并不是简单的是否便秘的问题。中医上所讲的积食是什么?想理解积食,首先想像一下,一盘新鲜的食物,被搅拌过又加入酸(胃酸)之后发酵,第一天味道不会很大,第二天一定会散发出很浓的气味,到了第三天应该就会变臭了。食物在人的身体里也一样,从它进入身体的那一刻开始,就被消化道搅拌吸收,同时生热生气,如果这份食物很快被消化完了,并以大便形式排出,这个大便不会特别干臭,反而很新鲜;如果这份食物在人体中呆的时间很长,那么等它被排出来的时候会发黑,并且很臭,同时这种热臭会在体内不断散发,并向上走,从而引起胃热,扁桃体发炎,腺样体肥大。
要解决积食问题,也就简化成了下面这句话:
减少每一份食物在体内停留的时间。
解决方法也很简单:
1. 少食多餐(注意这里不是说少吃饭,而是每一顿饭少吃,每天可以多吃一顿)
2. 多吃青菜(绿叶菜)少吃肉。吃青菜真的是绕不过去的,不要抱有侥幸心理。尽量吃容易消化的食物,油炸食品或者烧烤不要吃。
3. 顺时针揉肚子,帮助排大便 (目前市面上的很多药/贴,包括我儿子吃了一个月的中药都是解决排便和消化问题,但是不明显,因为腺样体肥大是一个综合性的问题,不是一个环节解决了就好了)一定要注意揉度方向,顺着结肠像肛门方向揉。看下图参考结肠到肛门的走向,揉的方向为:阑尾--》结肠--》膀胱 (顺时针)
4. 不要喝牛奶/饮料,不要吃奶制品(芝士等)(这部分我留在外因的地方细说)
第一天我用这个方法的时候,揉肚子只揉了不到10分钟,那天没有吃肉,效果非常显著,第一天拉了三次。第二天和第三天都拉了两次,大便颜色也从刚开始的黑色慢慢变成黄色。
揉肚子:小孩子的穴位很浅,轻轻揉甚至摸几下就可以,孩子完全不会感觉不适,方向很重要,顺时针把大便顺下去。
判断孩子是否积食:
1. 看舌苔:孩子的舌苔中后部分发黄,胎很重就是积食了;如果中后部分是粉粉的就说明没有积食。下图是积食的舌苔:
2. 看大便:看颜色和形状。
颜色:黑色就表明体内有热,很可能有积食。
形状:软度和形状可以以香蕉为标准,越接近香蕉的形状和硬度就越好。如果感觉上比香蕉硬,就说明有热,很可能是积食。
2. 外感预防和治疗
治疗扁桃体结石:
首先要观察扁桃体的状态,我家孩子扁桃体的状态是三度肥大,上面有一些白色的小点点,后来确认了这些点点是扁桃体结石,一般慢性扁桃体炎会有扁桃体结石。
扁桃体有自然的凹陷点,细菌很容易藏在这些地方,有一个简单的判断方法:口臭。孩子如果有口臭就很可能有扁桃体结石。扁桃体的颜色发樱桃红(深红)色。这些症状都表明我家孩子应该是扁桃体炎,应该是慢性的。这也解释了前段时间,链球菌感染确诊以后,吃抗生素期间症状明显好转的原因。但是抗生素总是不能一直吃,扁桃体结石也可以有效避开抗生素,所以我用了以下的思路解决这个问题。
(在这里我需要强调,通过观察鼻涕的颜色,我已经排除了我家小朋友鼻炎/鼻窦炎的可能性,我曾经让他每天洗鼻子,很痛苦的过程,但是并没有什么实际作用,因为他的病根在扁桃体结石上。妈妈们可以和医生确认孩子是否有鼻炎,或者观察鼻涕,如果鼻涕是清的没有颜色,一般不会有特别大的问题)
我的思路:
1. 断掉扁桃体内细菌的营养来源。
2. 减少消除扁桃体内的结石。(很难完全消除,但是可以控制)
如何断掉扁桃体内细菌的营养来源:
- 不喝牛奶/饮料,不吃奶制品。任何带有糖份的饮料我都不建议家长尝试,蜂蜜水也不要喝。带有糖份和高蛋白的饮品会藏进扁桃体被细菌有效利用。这也是冷饮为什么会让抵抗力低下的小孩生病的原因。
(妈妈们会担心孩子不喝牛奶的营养问题,适当的肉类补充,鱼肉蛋白,大豆蛋白都是很好的营养来源,不要拘泥于形式,小不忍则乱大谋)
我儿子有段时间吃了芝士,口臭第二天就回来了,又是长达一周的调理过程。
- 每顿饭后刷牙:饭后的残渣一定要及时清除,不要给细菌留下任何摄取营养的机会。
解决扁桃体结石的问题:为了解决扁桃体结石,我试过很多种方法,最有效简单的方法是:喝柠檬水 (不放糖,不放蜂蜜,除了柠檬什么都不放)+吃益生菌。
原理很简单:扁桃体结石有一层钙质的壳,保护了里面的活细菌不受抗生素侵害,也不被扁桃体免疫。柠檬酸会化掉这层壳,让细菌暴露出来。但是细菌还是活的,这时候就需要益生菌来抗衡,每天定时定量摄入益生菌,既可以帮助消化,又可以和不良细菌抗衡。
柠檬水做法:用新鲜的柠檬,把皮洗干净,带皮切一片,热水泡,适宜温度让孩子喝。不需要太酸,孩子可以接受的酸度就可以。带柠檬皮的效果最好。不用担心热水会破坏维生素C,这里起作用的只有柠檬酸。
(有朋友推荐我用乌梅泡水喝,我查了一下,乌梅也含有柠檬酸,道理是一样的,不要加糖即可)
益生菌:任何益生菌都可以,如果不知道可以找医生推荐。
治疗方法总结:
1. 少食多餐,饭后刷牙,每天吃益生菌。不喝牛奶/饮料,不吃奶制品,少吃肉,多吃青菜和粗纤维。
2. 每天顺时针揉肚子,按摩(按摩方法写在下方)。
3. 喝柠檬水。
4. 时常观察:大便,舌苔,扁桃体状态,是否有口臭,孩子睡觉的呼吸状态。
(如果孩子有严重呼吸中止,医生要求立即手术,还是要听医生的去手术,调理需要很长的时间,而呼吸中止可能随时有很严重的后果,强烈建议各位妈妈遵医嘱)
治疗效果
一周左右:开始喝柠檬水以后,第二天我发现孩子的口臭变成了一种类似石灰的味道,石灰味道持续了3天左右,之后嘴里就没有什么味道了。扁桃体这个时候仍然是三度肿大,但是颜色由深红色(类似大樱桃的红色)变成了粉红色有很多血丝。
一个月:依照上面的方法,我们坚持了一个月左右时,扁桃完全变成粉红色,size逐渐降低到2度,呼吸中止症状完全消失了,从那时起我们基本不再熬夜。呼吸终止消失是个巨大的好消息,因为根据西医的标准,没有呼吸中止就不需要手术了。晚上睡觉仍然会张嘴呼吸。
三个月后:扁桃体粉粉的,已经降到一度了。孩子近期生病的次数明显减少,几乎没有生过病了。以前每个月总是时不时流鼻涕,咳嗽发低烧等等小毛病,通过这几个月的坚持,他除了刚开学的时候轻微流了两天鼻涕,其他的完全没有异常。早上醒来精神比较好,体力和运动量也有所增加。睡觉时张嘴呼吸直到今天仍然时不时会有,不过已经比之前好太多了,晚上有些侧着睡姿是可以闭嘴呼吸的,正面躺睡时间长了还是会张开嘴呼吸。
四个月:我们仍在继续坚持中,这套方法看起来虽然简单,坚持下去真的很辛苦,孩子似乎也习惯了新的生活习惯,每顿饭都要吃绿叶菜,我们一家大人都是捧场王,各种彩虹屁各种夸。现在每顿饭吃完都催着我帮他刷牙,打肥皂洗手也很乖。就是喝柠檬水要花功夫变着花样让他多喝一点。
更新:5个月左右,我发现孩子双侧扁桃体颜色正常但是体积有点大,看起来像两个圆圆的半球。于是有天早上我洗干净手帮他按了几下(很轻)。没想到第二天,右侧的扁桃体就像葡萄干一样缩下去了(缩小到了一度以内),另一边没有变化(仍然是一度)。我们带孩子去医院例行检查,这次有了新发现,孩子的鼻甲有点肿大,医生说可能是秋季过敏所致,开了一种喷鼻子的药。医生观察了扁桃体,说扁桃体状态不错,虽然有一侧还有一点点大,可能有食物卡在隐窝中,但是完全没有发炎的迹象,不用太担心。医生针对鼻甲肿大的情况开了一种喷鼻子的药,每天喷一次。截止目前,孩子已经完全不打呼噜了,睡觉时侧躺时完全闭嘴用鼻子呼吸,平躺时时间长了会张开嘴呼吸(无呼噜声)。
接下来我会继续更新...
3. 按摩手法
按摩起了大约2-3成的作用,作为一个中医爱好者,我业余时间研究针灸已3年有余,找穴位已经很有经验了。对于大多数家长来说,可能还有难度,所以下面我分为两个方面说:
第一:按摩的穴位和次数。
第二:准确定位穴位。
先说按摩的穴位和次数:
1. 从印堂穴向正上方推到发际线,50次。
2. 睛明穴推到太阳穴 (左右两边,每一边50次)。
3. 迎香穴 50次。
4. 鼻通穴到四白穴 10次。
5. 迎香穴到四白穴 10次。
6. 涌泉穴(在脚上)100次。
7. 脊椎两边捏皮(3遍)。
力度:刚才提到过,小朋友的穴位都很浅,有时候摸一摸就可以,只要穴位找的准,方向是对的就可以。手法千万不要太重,以孩子舒服为标准。如果按摩后孩子皮肤发红,可能就是手法太重了。
手感:穴位一般有一个小坑,凹下去的地方,注意不要用力以免伤到孩子。家长要注意剪指甲。揉穴位的时候,可以绕着这个小坑的边缘揉一揉。
穴位定位
睛明穴:在眉头靠近眼睛一点点的地方,可以明显感觉到凹下去的一个穴位,位置在眉骨的里面,家长注意洗手,可以自己按自己的眉骨感受一下有酸胀感。
睛明穴推到太阳穴:顺着眉骨的内侧(对着眼睛的一侧)轻轻推到额头侧面的太阳穴。
迎香穴:在鼻翼最低点两侧,和鼻翼有一点点距离,家长在自己脸上试一下,按下去有酸胀感。
鼻通穴:鼻子软骨和硬骨连接的地方,在脸上,不在鼻子上。这里一定要轻轻揉。
四白穴:位置大概在鼻通穴水平方向,眼球瞳孔的正下方,不要按到承泣,承泣穴在四白穴的上面。
脊椎两边捏皮:让孩子坐着或者趴在床上,用手轻轻的把脊椎的皮捏起来一点点,两个手指捏着脊椎两边大约半寸的位置,从腰部开始向颈部一点一点捏,不要太用力。
其他穴位的位置妈妈们可以到网上搜一下。
整个按摩过程孩子应该是很喜欢的,爸爸妈妈所有的注意力都在他的身上,动作轻柔且舒服,也是个亲子的好时光。
结语
写到这里就告于段落了,回想过去三个月时间的努力,无数了不眠的夜晚,都是值得的。这套方法我到今天仍然在坚持,只是不再继续熬夜了。很多问题都是不良的生活习惯造成,我遇到的几位有相同问题的妈妈,她们和我一样都反应孩子不爱吃菜,不爱刷牙, 只喜欢吃肉和油炸的食物。很多妈妈都期待着用一个贴吃一种药,就能解决经年累月的坏习惯带来的病痛,最终很可能面临手术。然而手术也只是暂时性解决,如果不改变生活习惯,即便手术也可能会复发。矫正不良生活习惯方式才是最终的解决方法。希望我这篇文章能帮助一些可以坚持的妈妈和孩子们!
君君提示:你也可以发布优质内容,点此查看详情 >>
本文著作权归作者本人和北美省钱快报共同所有,未经许可不得转载。长文章仅代表作者看法,如有更多内容分享或是对文中观点有不同见解,省钱快报欢迎您的投稿。