美帝看牙指南- 保险，看牙注意事项

对于牙医，宝宝心里是抵触的- 不管再好的牙医都解除不了看牙的恐惧感。张着口维持几个小时简直就是地狱呀。 希望这篇文章会给大家带来些便利。

以自己和老公为例，来说一说牙医保险，看牙医的过程～ 下面会以补牙，拔牙，根管治疗（Root Canal）和按牙冠（Dental Crown)为例，都是经验之谈～

牙医保险

首先来讲一下牙医保险，还是以华盛顿州为例。我之前是在父母名下的保险，牙医好像是Aetna的（忘记了），后来上班之后换了好几个牙医保险，但都是Delta Dental。我老公工作的牙医保险也是这家, 所以我推测Delta Dental可能是比较常见以及对于公司来讲物美价廉吧。

选保险这方面我自己是没有太多经验，大部分是公司提供。于是经常打电话问保额的经验比较多。来简单说一下选保险要考虑的地方，以及买了新牙医保险要问的几处。

1. Deductible - 自负额 - 我现在的牙医保险自负额度是$100。也就是说自掏腰包$100之后会按照保险的百分比来计算.

2. 保险上线：一般牙医保险每年都有个保险上限～ 我的在1500左右～

3. In Network Coverage / Out Network Covergae：跟医药保险一样，都会有保险公司推荐的牙医诊所。

举个栗子：一般In Network, 常规检查/拔牙补牙会保费用的80%。Out Network一般都是50%

4. 每年免费项目：

洗牙：牙医保险应该都会包括每年一次的洗牙计划。这个选保险的时候要打听好。

xray：在美国拍过xray的同学都知道，有的时候后面的智齿啊，臼齿啊很难用单个的xray拍清楚，这个时候很多牙医会建议去拍一个全面的xray（panoramic xray）。大家要注意哦，这种xray一般保险会有限度的，有的是一年一次免费的，有的是三年一次，这个一定要问清楚，以免被牙医忽悠多花钱～

5. 知道各种治疗的分类：

如果你买保险是有目的性的，比如说想拔牙啊之类的，可以打电话问一下手术分类。我老公最近拔了一个多出来的牙，牙医说因为是靠近鼻竇，可能会变成一个大手术，拔不好要请专家。专家的费用自然是不一样的啦，好在一切顺利，米有请专家。我这里想说的是，如果牙医提供了详细的治疗方案-特别是拔牙这里，可以问一下这算是小手术 （Oral Surgery），还是常规类，因为保险的额度是不一样的。

说了那么多...其实还有一种捷径.... 大部分牙医在提供了详细的治疗方案之后可以让他们做一个价格标（Cost Estimate)。我老公这次拔牙特别麻烦，因为准备了两个计划，前台美女很自觉的为我们提供了价格表，如果是常规手术需要交多钱，小手术要交多钱。这个即使牙医没提，大家也可以要求的～

当然，知道全面的xray的限制是有必要的～很多人在这方面被牙医忽悠，反而到必须要做的时候就要自掏腰包了～

牙医的选择

真心觉得牙医的选择很重要- 这次老公选了一位华裔牙医，人好想的也周到，再就是交流起来很方便。拔完牙后晚上还会亲自打电话问疼不疼，叮嘱吃药啥的。之前也说了，他还帮我们做了详细的价格列表，真的是超级满意！

但是选牙医，自己也没啥好的tips（那你还写？！）建议大家可以问问周边的朋友亲戚，介绍来的要靠谱一些。或者打电话的询问的时候，多问些问题，例如可不可以给价格表啊什么的，一般前台的态度会代表牙医的态度。

美国分专家牙医和牙医- 像之前说的大手术，根管治疗都属于专家范围，一般家庭牙医会推荐你到专家牙医就诊。

治疗期间小Tips 以及经验

这些很多都是自己的经历，大家挑重点哈，我比较啰嗦

?关于麻醉（Anesthesia）：

一般的局部麻醉，保险都会报的。我自己拔牙/根管治疗都有局部麻醉，但也有看到同学抱怨说没有麻醉，所以保险起见，建议大家在跟牙医交流的时候提出了过程中是否会用麻醉这个问题。

全身麻醉：

一般真的用不到-简单粗暴的讲就是把你放倒在拔牙... 除非你真的是无论如何都坚持不下来，一般用不到，保险也不会报. 想当年我刚刚来美国，英语不好的时候去看牙，也不知道怎么弄的，最后来个全身麻醉-自掏腰包600大洋不说，还被我爹嘲笑了好久～

?关于Xray：

这个之前有提到很多了。如果你只是拔一颗牙，牙医没有尝试只拍一颗牙的Xray直接上大件，那一定要问一下为什么要这样做。我就见过有的牙医为了省事（因为后面的臼齿很难拍到）直接上全面的xray。

然后再重复一句，一定要知道做全面xray的报销上限, 我之前的牙医保险是限制在每三年一次。

?关于之前不好的经历

不知道有没有同学有牙医恐惧症- 一般第一次面诊的时候，牙医助理会问之前的牙医经历是如何。如果是真的有恐惧/紧张，牙医可能会开个医嘱-关于看牙的药我稍后再细说～

?关于补牙/拔牙/智齿

补牙/拔牙如果有保险，开销其实不太大。当然前提是拔牙就是常规步骤。如果牵扯到比较复杂的小手术/大手术之类的，还是最好询问一下保险或让前台给个预算

智齿这一类我没有经历过，只看到身边的人拔过。之前有人一下子拔了4颗智齿，脸肿了好几天非常痛。如果经济情况允许，建议大家两颗两颗拔，这样子还可以留一边吃饭。

疼痛感：老公拔完两颗牙后，脸立刻肿了，按照医嘱吃了一个强力止痛药，结果就副作用把它折腾的难受，恶心头晕-（这个之后会讲），然后就立即不吃了，他说一点也不痛，偶尔痛一下Ibuprofen就搞定了，加上当天，他一共休息了两天～

如果你是要一次性拔大于一颗牙，请妥善安排工作学业，建议当天请假，如果你对痛特别敏感，需要吃Hydrocodone或者医嘱类的止痛药（Tylenol/Ibuprofen不算），建议请至少两天假。具体之后讲～

吃饭：因为我老公一边拔了一颗，还有一颗在中间位置，害得他用前面的牙齿也不行，是后面的牙齿也不行，吃东西怕塞牙。这里敲个重点，看牙医前要吃饭吃饭吃饭！如果你要一下子拔多1颗以上的牙，那至少两天内要吃软的东西。这里给不喜欢吃早餐的同学们提个醒，拔牙之前一定要吃早餐啊，否则之后就不知道多久才能吃了～

止血：拔完牙后还是会出血，牙医助理会手把手教你用棉花止血，他们会提供足够的消毒棉花给你。这里也没啥要点，就是注意换棉花的时候别把血块扯下来。

?关于根管治疗跟牙冠（Root canal/ Crown）

以我之前Aetna的保险为例，根管治疗，保险报80%，牙冠保险报50%。但是因为同年有补牙，所以根管治疗和牙冠是在两年里做的- 年底和年前。否则会超过1500美金的总数。总共坐下来大概花了1000左右-自己付的部分。但大家千万不要自我哦，建议根管治疗之后及时按牙冠，我中间隔了两三个月，这样是不对的，因为治疗之后的牙更脆弱，一个不小心碎掉了就得不偿失了。牙医也建议我越快越好，于是我那几个月都用另一边吃饭～

由于根管治疗是需要专家来做的，我的流程大概是这样的：先去的普通家庭牙医看牙，然后牙医拍了xray，发现神经发炎必须要做根管治疗。牙医推荐给专家，进行根管治疗。应该是去见了专家两次。第一次有拍xray看情况，第二次是根管治疗。之后的安装牙冠是家庭医生负责，来来回回也是两次，第一次因为它们要制定牙冠的模型。牙冠有各种材料，我的就是陶瓷的，因为更贴近牙本身的颜色，价格稍微贵一些。牙医当时给我好多选项，具体的我也忘记了。整个过程都是有商有量的，我倒也没什么不好的回忆。

疼痛感：因为打了麻药，之后也没什么疼痛感。根管治疗完后牙医也没给我开止痛药，麻醉过后也没疼过。牙冠也是一样。

安装牙冠之后要注意的事项：牙医说我随意吃就好～ 哈哈

牙医助理会帮你把拔掉的牙处理好，你可以带回家哦～ 不过要跟牙医提一下，否则就会扔掉了

牙痛“自救”常用药物

都是牙痛不是病，疼起来真要命～现在说一下美国在药店非处方的止痛药和处理牙痛的相关药。直接上英文单词啦～???以下所说的剂量都是大人的，小孩还有老人请吃药前咨询药剂师～??

1. Ibuprofen

在美国这种什么都需要医嘱的地方，Ibuprofen和Tylenol简直是必备的～ 非医嘱的Ibuprofen都是200毫克一粒，也有专门给小孩子吃的糖浆（2-11岁）。这些在各大药房都能买到。建议给小孩子吃前，拿去给药剂师确认一下剂量，一般是按重量来算的。有研究证明Ibuprofen会加重心血管患者的病情，所以不建议这类患者使用。

作用：消炎止痛

成人剂量：每4-6小时如果疼的话，1-2粒。 24小时内不能超过6粒

注意事项：饭后吃饭后吃饭后吃！这个药对胃有伤害，所以一定要饭后吃。有过胃出血的同学们是不可以吃这个药的。老人也要根据自己吃药的情况而定。

2. Naproxen

和Ibuprofen一样也是消炎止痛，而且是同种类药，所以同学们买一种就好。这个与Ibuprofen比在于药效时间长，有心血管疾病的患者建议用它。

作用：消炎止痛

成人剂量：每8-12小时一粒（200毫克）. 24小时内不能超过600毫克。

注意事项：饭后吃饭后吃饭后吃！这个药对胃有伤害，所以一定要饭后吃。有过胃出血的同学们是不可以吃这个药的。老人也要根据自己吃药的情况而定。

3. Actaminophen/Tylenol

止痛没有消炎作用。对胃的伤害小。退烧良药，当然ibuprofen也有退烧作用。这个也有儿童使用的糖浆。

作用：止痛

成人剂量：有325mg，500mg的。请以药品包装为准。

注意事项：有肝相关疾病的人避免吃这个药。老人也要根据自己吃药的情况而定。有带安眠药的Tylenol，实在牙痛的睡不着可以考虑～

4. Orajel系列止痛胶

有的时候吃完止痛药，牙痛也不会立刻停止。这个时候这种治牙痛的胶就特别好用。更确切的说是麻痹而不是止痛。图片上的只是这个牌子，也有其他牌子的这种产品～

作用：止痛

成人剂量：一天最多用四次。

注意事项：使用后一小时不可以和苏打酸性饮料，最好啥都别喝/吃～

以上就是一些紧急“自救”治牙痛的非医嘱类药。

医嘱常见药物

医嘱常见药分三种：

1. 消炎抗生素：

美国牙医都是治疗之前开抗生素，帮助消炎以便之后治疗。最常见的就是阿莫西卡（amoxicillin）。一般就是5-7天疗程。拔完牙之后是不会开的，我老公肿着脸抱怨过～

还有一种常用的就是大剂量的Ibuprofen- 一粒600毫克用于消炎。

2. 强力止痛药

一般最常见的强力止痛药是Hydrocodone and acetaminophen，简称Vicodin/Norco （维柯汀），属于鸦片类止痛药。美国对这类止痛药管的很严格，处方少写什么都是要打电话联系牙医的。所以可能会遇到去药店拿药等时间久点情况。⚠️如果吃这类药就不需要药店里的Tylenol了。

副作用：恶心头晕便秘

注意⚠️服用这类药物之后是不能上班，开车的。开车被警察抓住即使你有医嘱也是会被罚的，属于DUI。这类用切忌不可喝酒。这也是为什么如果有同学打算吃这个药，建议休息至少两天过了牙痛的时期。

3. 缓解紧张情绪的药

美国这类药叫Benzodiazepines。牙医常用的是diazepam 和lorazepam。一般都是就诊前一个小时吃一粒，剩下的带着之类的。不可以自己开车哦～ 这个药有镇静的作用～ 但一般如果不是特别严重的紧张情绪，牙医是不会用的。

总结

大概能想到的就这么多～ 很多都是经验之谈～ 附上美美的牙刷，大家要天天刷牙哦～

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