一口气拔了四颗牙，美国拔智齿心得附经验tips

wyywyy23 3.75万浏览 2020-03-25 更新 2018-02-12 发布

前段日子陪同男票拔了四颗智齿，整理相关情况以供大家参考。

前情

男票去年四月在校医院consultation的时候，发现有两颗下智齿情况不妙，校医院便帮忙联系了校外专门拔疑难智齿的医生。我们造访的这家牙科诊所规模不大，一共四个人，男医生、男助手、女护士和女会计。诊断前会给我们看关于智齿的科普视频，给你心里打个底，比如说拔出全部下智齿会引发上智齿向下野性蔓延，所以后来男医生提出一次拔四颗的时候也就没多想同意了。要拔除的四颗智齿其中两颗上智齿为普通智齿，一颗下智齿impaction-soft tissue（中难度），另一颗下智齿impaction partial boney（高难度）。

保险方面，男票为UC大学研究生，参与的牙科保险为Aetna Student Health Dental Plan，一年最多cover $1200。

牙医窗明几净的小诊所

准备工作

我们周一检查完后便预约了周五上午的surgery。虽然作为学生，时间相对自由，但还是希望充分利用周末时间恢复。事实证明确实要留些日子消肿、休养，这是后话。

女会计给我们算好价格，包括保险cover以及我们co pay的部分。这家诊所的价格按智齿的拔除难度分为$345、$375和$450一颗。两次moderate sedation，一次$263。同时医生针对那颗高难度智齿推荐了一种platelet rich fibrin graft的高科技，据说这是一种辅助医疗的新技术，可以加速伤口愈合并促进组织再生，价格$350并且保险不cover，我们咬咬牙也用了。

费用明细

女护士则给我们开具了两个prescription，一种是杀菌漱口水（图右一），一种是高效止痛药（图右二）。同时叮嘱我们准备非处方药Advil。诊所和学校药房的医生都有提醒我们，高效止痛药要谨慎使用，因为它带来的药物反应可能比伤口的疼痛更难受；Advil则在你哪怕伤口不疼的情况下也可以酌情服用，因为它能够帮助消肿；杀菌漱口水则在手术前三天就开始早晚使用，并且持续一周。

从左往右以此为：Advil、高效止痛药、杀菌漱口水

手术当天

男票在手术前一天晚上十点吃完一顿大餐后就不再进食或者喝水了，医生要求起码保持空腹8小时。早上8:45进入诊所作准备，为了避免术后麻药的影响，女会计“建议”术前刷卡付款。我询问手术时能不能陪同，但是医生以要更focus为由无情拒绝了我。等我再见到男票的时候，已经接近上午十点半了。他嘴里咬着纱布止血，两卷白纱布像野猪的獠牙一样延伸出来；胳膊上输着液，身上还插着仪器监测着心率，一早上米水未进导致面色苍白；整个人也还未从麻醉中换过来，看着懵懵的。

术后还躺在手术椅上的患者

男助手再次叮嘱我怎么吃饭、怎么吃药，还教我如何把纱布折叠成獠牙状塞进男票嘴里。我可怜巴巴地问男助手，能不能把拔出的智齿给我带回家……他略窘迫地告诉我，下智齿在拔的过程中已经碎了，上智齿也被一起扔掉了。最后塞给我一个医用大礼包，里面有纱布、冰袋、患者食物指南等，还告诉我们医生晚上八点会打电话来检查情况。

术后护理

回到家后谨遵医嘱，给四十分钟换一次纱布、专用冰袋冻四小时敷15分钟、Advil四小时服用一次，三管齐下解决拔智齿后止血、消肿、止痛等主要问题。大概四个小时后麻药全退、血也差不多止住了，但开始有痛感。晚上逐渐能吃点东西，精神这才好了起来。

术后患者指南

饮食确实要格外留意，第一天只能吃cold soft food，我准备了牛奶布丁、凉拌豆腐（extra soft）以及smoothie。第二天可以吃一些温热的，但是最好不要有颗粒，不然掉入伤口难以清理，所以准备了蒸蛋羹、蒸鱼柳以及搅拌机打的土豆胡萝卜汤。同时每天都喝冰可可补充能量。就是这样悉心照顾，术后第四天体重还是轻了3磅，可见这次手术还是对人消耗不少。

术后当天菜单

术后第二天菜单

后记

手术后听师兄们讨论才知道，原来一次拔四颗智齿在他们心中算得上真的勇士。提到拔智齿，他们都是一副不堪回首的模样。我非常能理解他们。我初中在国内也拔过牙，难度不亚于我男票的高难度智齿。印象比较深刻的是用针管往上颚打麻药的时候很疼，而在手术过程中，医生用榔头敲打虽然不疼，但是整个脑瓜儿都震得难受，觉着下一秒就会变身村头二傻子。所以当我见到我男票的麻醉是从上臂注射进身体，并且身上插着监测仪器、全程沉沉睡着的时候，我觉得这笔手术费花得挺值。我没法儿做更多的比较，只能说美国小牙科诊所的环境确实很好，手术时三个人都围着患者转。男助手术后聊天时提到，他们一周只工作四天，而为了方便患者空腹，一般只有早上安排手术，下午只是做做consultation之类的。所以美国牙医很贵就变得不那么难以理解了。

最后总结一些个人的经验：

1. 想少花钱，就充分利用保险，一年拔个一颗两颗，慢慢拔完；怕麻烦，不想反复手术，就一次拔完。都挺好。

2. 术前一天一定要吃顿大餐，术后几天都没办法啃肉是挺难受的。

3. 如果需要打麻醉，一定要带上靠谱的朋友全程陪伴。我男票反正最后麻醉退后连手术结束男助手跟我们说的护理要点都记不清了。

4. 如果想要把牙齿带回家，最好提前知会医生一句，不是所有的医生都会帮你存好。

5. 最重要的就是谨遵医嘱，医生们总比你想象的更nice。