选医生那些事：MD,DO,NP,PA,RN都是些什么？

echo陪 14万浏览 2019-02-23 发布

来美国之后也算是看过了大大小小的病，前几天去三番找老何，顺便想约个三番的医生，结果被告知doctor全部都已经被约满了，于是给我安排了一个NP ( Nurse Practitioner)。不知所以然的我并不知道这些后缀是些什么意思，于是进行了大面积的Google和百度，想和大家分享一下自己研究出来的成果。P.S: 纯属分享，并非科普，如有错误欢迎指正：）

MD(Medical Doctor) &DO(Doctor of Osteopathy)

这是美国最主要的两类医师，他们一般要经历本科四年＋医学院四年＋3-7年住院医师经验，他们资历相当但是却存在着治疗理念的不同。

＊MD：主张对抗疗法，原话是 MD：practice allopathic medicine, the classical form of medicine, focused on the diagnosis and treatment of human diseases。说白了就是传统意义上的西医，直接对病原或病因单刀直入，比如用抗生素杀死致病细菌、免疫抑制剂控制免疫性疾病、化疗杀死癌细胞。优点为见效快，副作用大。

＊DO：主张整骨理念，原话为 DO：practice osteopathic medicine which is centered around a more holistic view of medicine in which the focus is on seeing the patient as a “whole person” to reach a diagnosis, rather than treating the symptoms alone。没错，看完这个介绍是不是觉得很像中医？持有这个医学理念的人认为，人体各个系统之间有很强的相互关联，而骨骼肌肉便是这个关联的核心，只要治愈骨骼肌肉系统，那么其他的疾病也便可以恢复。所以治疗方法以整骨为主，也以预防为主。

但在美国，DO的人数是远远小于MD的，很多DO最后也慢慢的转成了MD。也形成了潜在的鄙视链，MD-->DO。

2. NP (Nurse Practitioner) a.k.a: APRN (Advanced Practice Registered Nurse)

这个中文我也不知道怎么翻译，但第一次看到这个后缀觉得这个职位好低...然而其实这个相当于医学硕士（果然美国走医学这条路好累哦)。NP在有些州是可以独立看病的（可以diagnose，可以开prescription），和doctor似乎没有太大的区别。然而在有些州是NP是必须有doctor监管的，NP似乎是MD和RN (Registered Nurse）中间的纽带。

Google了很久发现很多人觉得NP和Doctor其实没有什么太大的差别，记忆中印象特别深刻的一句话是：cheaper than MD, as effective。

3. PA (Physical Assistant）

医师助理，和NP差不多，都需要硕士学位，基本可以独立看病，但处方必须有医生签字。

4. RN (Registered Nurse)

护士，一般学历为大专或本科四年。主要就是询问病人病情然后转达给医生或NP的（在美国看过病的一般都知道在医生看病前还会有一个人来给你量血压测身高询问病情，没错这个就是RN)。他们做最基本的lab work,就是所谓的blood test啦，打疫苗啦。还可以做最基本的First Aid。我们公司的工厂里每天都会有Nurse在值班，为了防止工人需要包扎伤口。

最基本的几类已经讲完啦。总得来说就是看大病可能要选择MD，小病可能NP就足够了哦，毕竟看病是一笔不小的费用。希望对大家有所帮助，再说一遍，如有不正确或不精准的地方，欢迎医学界大佬指正。新的一年祝大家身体健康啦！