今天和大家聊聊新生儿👶黄疸
很多新手妈妈在孩子出生后，多数都会面临新生儿黄疸，初为人母，面对宝宝第一次出现黄疸症状时，不免手足无措，那么我们就来看看什么是新生儿黄疸！
❗️新生儿，由于毛细血管丰富，当血清胆红素>5mg/dl，则出现肉眼可见的黄疸，而新生儿每日生成的胆红素明显高于成人，如果排泄胆红素能力不足，就会形成新生儿黄疸。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸.
⭐️生理性黄疸特点
1.一般发生在出生后2-3天，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超2周。
2.❗️每日血清胆红素升高<5mg/dl或每小时<0.5mg/dl。
⭐️病理性黄疸特点
1.生后24小时内出黄疸
2.❗️每日血清总胆红素>5mg/dl或每小时>0.5mg/dl
3.黄疸持续>2周
4.黄疸退而复现
5.血清结合胆红素>2mg/dl。
简而言之，生理性和病理性黄疸主要是看每日血清胆红素升高是否超过5mg/dl⚠️详细的判断标准见下图。
但值得注意的是，在医学界，生理性黄疸是排除性诊断，生理性和病理性分类没有统一标准，通俗的讲，就是无论说是生理性和病理性的，医生给出的治疗方案是按照新生儿的血清胆红素升高值，和新生儿具体情况进行治疗。
⭐️治疗方案
🖌生理性黄疸不需要特殊治疗，护理上主要是多吃多排，保证充足喂奶和睡眠💤，多晒阳光，帮助多余胆红素尽早排出体外。
🖍病理性黄疸治疗主要是蓝光治疗，通过物理方法，使过多胆红素排出体外，达到预防胆红素脑病的机率。❗️具体蓝光治疗指标需要参照图标准。
📍但需要重点说明的是母乳性黄疸，它分为母乳喂养型黄疸和母乳性黄疸。
1.母乳喂养型黄疸，一般发生在生后一周内，主要是因为喂食不够造成，很多新生儿妈妈奶水不够，又过于追求纯母乳喂养，导致新生儿热量和液体摄入不足，排便延迟，使血清胆红素升高，这种黄疸可以通过增加母乳喂养量和频率，或者加喂配方奶，得到缓解。
2.母乳性黄疸，是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸。排除其他因素后，停喂母乳1-2天后，黄疸可明显减轻。
这两种黄疸可以通过多吃多排得到减轻，但当血清胆红素过高时，也要进行蓝光治疗，以迅速清除胆红素，防止胆红素脑病‼️
说了这么多，明白了新生儿黄疸的产生的原因和有效的治疗方案，当遇到新生儿黄疸时，可以做到心中有数，但无论是生理性还是病理性，我们都要做到不要轻视，紧尊医嘱，配合医生治疗。
最后分享下我家Ethan出生时，治疗黄疸的经历。
我家Ethan是剖腹产，在医院第三天时，发现Ethan血清胆红素偏高>14mg/dl，远远高于正常值，但是每日血清胆红素升高值<0.5mg/dl，说明虽然他产生的胆红素偏多，但是自身排泄能力也很高，不用过分担心。我提出继续住院治疗黄疸，但我的儿医认为没有必要，让我们租借家庭用蓝光治疗仪，每天至少照射20小时，和每天去医院抽血监测再调整治疗方案。Ethan的胆红素值，出生第四天，达到了最高值，第五天有少些降低，医生说可以停用蓝光治疗，第六天降到了出院水平，血液监测也停用。但不知是心里作用，还是本身黄疸未完全褪去，我始终觉得他黄黄的，又坚持每天晒太阳，多喂多排，差不多一个月左右，才彻底恢复成了个小白人。
最后附上快变小白人之前的照片一张。
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