Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR,中文叫心肺复苏,是一种救助心跳或呼吸暂停的病患的急救措施。大家在影视剧里经常看到的“人工呼吸”急救情节,其实就是CPR急救里的其中一个步骤,无论是遇到心脏病突发、心脏骤停、溺水、中风、被食物噎住了...各种“要命”的场合里CPR都能用得上。
现在有越来越多非医护专业的职业岗位,比如daycare员工、学校老师、小孩保姆、健身教练、空姐、警察、消防员、夏令营辅导员等等,也会要求求职者持有CPR急救资格证。考一证傍身,绝对可以增加自己在求职路上的竞争力,或者拓宽自己的就业范围。
即使是没有医护专业基础的普通人,只要经过短时间的培训,掌握CPR急救法的要点,就能学以致用,也可以去考一个CPR Certificate的急救资格证书。如果你想了解更多关于心肺复苏流程、CPR怎么考的信息,就赶紧收藏这篇攻略吧!
CPR急救步骤
人如果出现呼吸停止或者没有心跳的情况,大脑就会开始缺乏供氧,大脑缺氧4分钟以上就会开始出现永久性损伤,缺氧8-10分钟以上甚至会死亡。
CPR心肺复苏急救法的原理就是通过人工保持脑功能,直到患者恢复自然呼吸和血液循环为止。从发生突发情况到救护车到场之间的时间里,如果有人懂得采取CPR急救,就可以为患者赢得最宝贵的时间、大大增加病人生存及恢复的几率。
心肺复苏流程
如果发现有人倒在地上,应该:
- 检查环境安全和伤者是否昏迷,拍拍伤者肩膀或者扫一下伤者的胸骨部位大声询问:“Are You Okay?”
- 如果没有回应,马上让旁人拨打911并且准备Automated External Defibrillator(简称AED,自动体外心脏除颤器,很多公共场合会有的)。
- 检查伤者的呼吸,如果没有呼吸的话,要开始做CPR。
如果只有自己在场,则应该:
- 如果看着对方倒地,应先拨打911;
- 如果不清楚对方什么时候倒下的,可以先进行两分钟CPR再打911求救。
一般来说, 如果伤者有正常呼吸的话,就不需要进行CPR。
让伤者平躺在平地上,如果是不清楚状况或者明知道之前有异物梗塞的情况的话,让伤者仰头打开呼吸道检查口腔内有没有异物,如果能看到的话,用手指帮忙清除,看不到就不要处理,以免误将卡在喉咙里的异物塞得更深入。
如果发生心脏骤停(sudden cardiac arrest,简称SCA)的情况,具体表现为看着对方之前很正常,没有出现窒息但突然晕倒的情况,要注意心脏骤停的人可能会有濒死呼吸(agonal breathing)的现象,表现为不规则且极慢的喘气,这不属于正常呼吸,同样需要做CPR。
成人心肺复苏
跪在伤者胸部位置侧边的地上,将一手手掌根部放在乳头连线中间位置的胸骨上,或利用手指感觉胸骨末端(肋骨相连之处),隔两指位置紧贴放上手掌根部(如下图);另一手覆盖在上五指交握,让底下那只手的手指可以离开伤者胸部。
让自己的上身倾斜到伤者上方,垂直撑直双臂(如下图),这样不但可以有效按压心脏,自己也更省力。
对于成人心肺复苏,应快速有力的按压胸部30下,每次按下约2~2.4寸(5~6cm)距离,并且应让胸部完全回复到水平位置再按第二下,速度大约是每分钟按压100~120下(在18秒内完成30下按压)。
一边按压一边大声数数,数够30下以后,一手按伤者额头一手提起伤者下巴、打开伤者呼吸道。异物梗塞导致的昏迷可以在这个时候再检查口腔内有没有异物,看见的话要先清理出来,胸部按压可能会帮助排除异物。
没有异物的话,捏住伤者鼻子以后嘴对嘴密封给予两次人工呼吸(每次时长约1秒),呼气时要注意看伤者胸部有没有升起/扩张(表明呼吸道是否畅通)。如果第一次人工呼吸没看到伤者胸部扩张,需要重新调整伤者头部位置打开呼吸道再给予人工呼吸。
做人工呼吸时可以借助急救箱内的CPR专用的保护面罩(如下图),预防可能的疾病传染。
重复30次按压-2次人工呼吸的步骤,坚持到伤者开始恢复正常呼吸,或有AED仪器可用,或者救援人员到场,又或者自己已经太累。
如果只有一个人,对急救技术也不太熟悉的话,可以只做胸腔按压,不进行人工呼吸,按压胸腔可以帮助心脏泵血,让血液将氧气传到大脑,一样有急救效果。
成人心肺复苏急救要点:
- 不断重复:30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
- 每次按下深度约2~2.4寸(5~6cm),按压速度为每分钟100~120下
- 每次人工呼吸时长约1秒
儿童心肺复苏
小孩与成人的CPR步骤基本一致,同样是30下胸腔按压-2次人工呼吸(或者省略人工呼吸)的循环。将手掌根部放在乳头连线中间部位的胸骨上(手指离开、不要按在肋骨上), 按压深度约为2寸,是小儿胸腔深度的1/3~1/2,速度在100~120下/分钟。
对于年纪较小的小孩,大人也可以用单手按压(如下图),一手扶着小孩的额头固定,用另一手的手掌根部压在胸骨上按压。
如果发现孩子昏迷的时候只有你自己一人,应该先进行2分钟CPR,再拨打911。
儿童心肺复苏急救要点:
- 不断重复:30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
- 每次按下深度为2英寸,约小儿胸腔深度的1/3~1/2,按压速度为每分钟100~120下
婴儿心肺复苏
婴儿的CPR与大人和小孩的稍有些差异,应该用一手固定小孩的额头,另一手将两到三个手指并拢在一起,放在婴儿的乳头连线中心以下的位置进行按压。 按压深度约为1.5寸(约婴儿胸腔深度的1/3),速度同样是100~120下/分钟。
另外给婴儿做人工呼吸的步骤也会有些不一样,通常不需要用手指捏鼻子,而是让宝宝仰头打开呼吸道以后,大人直接用嘴封住宝宝的口和鼻来给予人工呼吸的(如上图)。
婴儿心肺复苏急救要点:
- 不断重复:30次胸腔按压 - 2次人工呼吸
- 用两到三个手指并拢按压婴儿乳头连线的中点以下部位
- 每次按压深度约为1.5寸(或婴儿胸腔深度的1/3),速度是100~120下/分钟
有时候如果已经拨打911,伤者在进行CPR以后恢复生命迹象甚至可以活动,也应该继续让到来的专业急救人员检查一下更保险。
CPR 心肺复苏急救要点总结
成人、儿童或婴儿的心肺复苏急救相同点都是循环重复 30次胸腔按压 - 2次人工呼吸,胸腔按压速度为每分钟100~120次。
不同点则是按压的深度:
- 成人胸腔按压深度为2~2.4英寸;
- 儿童的按压深度为2英寸,约为胸腔深度的1/3;
- 婴儿的按压深度为1.5英寸,约为胸腔深度的1/3。
美国CPR救护证怎么考?
CPR急救证最传统正规的方法是通过报读社区大学或大学里提供的First Aid/CPR Class,或报读AHA(美国心脏协会)或者Red Cross(红十字会)等提供的CPR Training培训课程考试获取。
这些地方的培训课程可以选择传统形式的去教室里上课,或者直接在网上上线上课程看教材和视频,但考试时都需要与老师面对面的考核上手实践的实际能力,AHA和红十字会颁发的CPR急救证会被100%承认。通常CPR急救资格证都是2年有效,2年后则需要重新学习考试更新资格。
写在最后
除了花钱正式上课考证以外,如果只想了解CPR心肺复苏如何操作,并不需要资格证书的话,小伙伴们也不妨留意大学、社区中心、商场或户外用品店等公共场所的活动公告。这些地方很多时候会组织一些义工活动,会有专业教练免费教授CPR心肺复苏以及AED除颤仪等急救知识,并且免费提供人体模型和AED仪器用作实践练习,某Rain上年就在Cabela's店内碰上了一次免费的教学活动。
某Rain真心推荐大家了解CPR心肺复苏术、AED使用方法、以及海姆立克急救法等急救常识,都是非常简单却又很实用,能在紧急时候救命的急救措施,尤其是家里有老人小孩的小伙伴们一定要学习一下,有备无患。
不知道有多少Dealmoon小伙伴们曾经考过这个CPR 急救证呢?来举个手吧~
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