宝宝安睡｜宝宝晚上哭闹的原因及解决方案｜小儿急诊

Tina蜻蜓 2.48万浏览 2020-07-30 更新 2020-07-29 发布

大家好，我是蜻蜓！上一期里跟大家聊了宝宝的睡眠训练方法，可能有的妈妈会遇到这样的情况：
通过训练，宝宝有一段时间已经睡得很不错了，但是后来突然有一段时间又开始哭闹不止，怎么哄都哄不好，这是怎么回事呢？今天蜻蜓就跟大家聊一聊可能的原因，以及对应的解决方案。
宝宝最常见的3种哭闹原因是：饥饿、有嗝，或者该换尿布了。所以，若宝宝哭起来，可以先试试喂奶、查看尿布，或者抱起来拍拍宝宝。若还是反复哭闹不止，则可能是以下几个原因：

一. 遇到猛长期

时间

一般情况下，猛长期会出现在宝宝出生后的第2-4天、7-10天、2-3个星期、4-6个星期，3个月、4个月、6个月、9个月等，1岁后也偶尔会出现。当然，每个宝宝都是不同的，可能在时间上有一定偏差。
猛长期一般会持续2到3天，也有持续一周的情况。

症状表现

1. 宝宝比平时更加烦躁，半夜反复哭闹、不好安抚，量体温并没有发烧；
2. 需要频繁喂奶，可能不到1小时又哭闹要吃奶。
3.2-3天猛长期过去，会发现宝宝的身高体重都有快速增长，爬、走路、说话等方面也有很大发展。

我的经验

小海豚和小鱼儿的第一个猛长期都出现在出生后的第二天晚上，当时我们还在产房内，我的母乳不太够，所以他们都是哭闹到大半夜，特别痛苦，所以印象深刻。后来是护士给我们送了一些水奶，解决了燃眉之急。美国的产科医院一般是有免费的水奶提供的，若出现类似的情况，妈妈们也可以跟护士要一些应急。我的建议是，生产之前妈妈们最好就准备一些奶粉，以免刚出院再出现猛长期，或者买美赞臣的这款水奶，这边产科医院里都是提供的这款。

美国这边的妈妈若用的比较少，也可以去美赞臣或者雅培的官网申请免费的sample，一般会送这样的一些奶粉和水奶样品，足够母乳妈妈前期应急用了，只是审核的时间会相当久，妈妈们最好在孕期尽早申请。

当然，若妈妈们想母乳喂养，那么这次猛长期就不能宝宝一哭就喂水奶，因为这样不利于开奶，也会造成宝宝乳头混淆，最好白天多让宝宝吸奶，晚上可以喂两次母乳再加一次水奶，尽量减少水奶的喂养次数。

解决方案

1.按需喂养。宝宝饿了就喂奶，不用在意中间间隔多长时间。
2.不要怀疑自己和宝宝，妈妈的奶水没有问题，宝宝也不会被惯坏，不管是吃奶还是要抱哄，都顺从他/她的需求，只要她/他不哭就可以。
3.一定要有耐心。若因为宝宝蹬踹而抱不住，那么就放在床上哄，或让宝宝在床上哭一会再抱哄，以免父母被宝宝的烦躁、哭闹搞得不耐烦。
4.不要觉得宝宝是故意胡闹，不要打宝宝。1岁以内的宝宝一般不会有那么多心思，他们只是因为各种生理原因而不舒服，父母们一定要体谅，而且打宝宝可能会把事情搞得更糟。若实在有火气，那么就暂时把宝宝放下，平静一下心情，再重新上阵吧。
5.宝爸宝妈轮流上阵。宝宝看似无理由的哭闹无疑是最烦人的，妈妈一个人可能没办法应付宝宝一夜的折腾，爸爸这时一定要在旁边。这里提一点我的小建议：平时最好由妈妈一个人陪宝宝过夜，爸爸最好在另外一个房间，保证好的睡眠，这样一方面可以保证爸爸有精力在白天工作，另外一方面，若遇到这种折腾的夜晚，妈妈可能情绪会特别不好，爸爸这时一定要在旁边，要宽容，接受所有的指责和哭泣，撑起这样崩溃的时刻，白天也最好让妈妈先补觉，因为宝宝一岁以内，妈妈很可能每晚都是没法好好睡觉的，再遇上这样煎熬的夜晚，可能再熬下去会支撑不住的，爸爸这时就少睡一点，之后再补补觉就好了。当然，上面说的情况也有可能互换角色，那么妈妈就要好好照顾爸爸的情绪了。

二. 长牙

时间

宝宝一般在4-6个月左右长出第一颗牙，一般会以每个月增加一颗的速度长牙，当然，宝宝体质不同，长牙时间和速度也会有一定的差别。

症状表现

1.宝宝可能会在半夜醒来，并且看起来脾气暴躁、烦躁不安；
2.喜欢把自己的手，或者拉着爸妈的手往嘴里塞，并且使劲咬；
3.会时常流口水；
4.牙龈上会有点红肿。
5.脸颊上可能会出现红色的小斑点；
6.会有轻微的体温升高。

解决方案

1. 用手给宝宝按压一下牙龈，以缓解疼痛；
2. 使用磨牙玩具，或者用冰箱里冰过的芹菜切一段，让宝宝咬一咬；

3. 若晚上宝宝因长牙哭闹，实在不好哄，儿医建议可以给宝宝吃一点泰诺，以缓解体温身高和牙龈疼痛带来的不适。

三. 惊跳反射

时间

0-3个月的宝宝惊跳反射最严重，3个月之后会减少，但偶尔也会出现。

症状表现

宝宝在睡梦中突然伸开手臂，整个身体动一下，可能一点点声响都会吓到宝宝，有时没有声响也会发生，之后宝宝就会突然大哭起来。这个过程类似于成年人梦到自己踩到坑里，或者掉下悬崖，一阵难受后惊醒，宝宝也是这样，惊跳也是不舒服的，所以他们会大哭，父母们一定要理解宝宝们。

解决方案

1. 0-3个月的宝宝可以用包手的睡袋，我们用的halo这款，感觉很不错。

2. 若宝宝不喜欢被束缚双手，这时可以试试这种床中床，模拟母亲的子宫，宝宝惊跳时能触到边缘也会有帮助；

3. 4个月后，若再有惊跳，妈妈可以抓住宝宝的手。宝宝这时已经适应了外界环境，惊跳后若抓到妈妈的手，会有安全感，而继续睡觉。

四. 太冷/热了

太冷了

冻哭宝宝很少见，一般是宝宝半夜蹬了被子，被冻醒，这时只要给宝宝盖好被子教可以了。也可以给宝宝穿这种厚薄适中的连体睡衣，这样即使蹬掉被子，也不怕宝宝被冻感冒了。

太热

给宝宝穿太多而热到是比较常见的，因为1岁以内的宝宝体温调节中枢还不健全，自身散热能力差，很容易因为被爸爸妈妈包的过厚、过紧而中暑，特别是3个月内的宝宝尤其多见，且常见于寒冷季节，比如每年的11月至次年4月。

症状：
宝宝哭闹不止，身体发红，后背处有汗，一段时间后，脖子和后背上会起红疹子，严重的还会出现脸色发紫等中暑症状，甚至高热休克，父母们一定要高度重视。

我的经验：
小鱼儿有几晚总是哭闹，我们试了很多方法，怎么都哄不好。队友福至心灵说，是不是太热了？于是我们拿掉他的毯子，脱掉他的连体睡衣，只剩下一件短袖包臀衣，结果他秒睡，效果相当明显。我们当时很是无语，因为我们大人都是盖厚被子的。所以说，有时宝宝的世界大人很难理解。

解决方案：
1）一般情况下，宝宝比爸爸妈妈少穿一件衣服，或者穿的差不多厚度即可，需要的被子厚度也要比父母的薄一些。
2）不能单纯地因为宝宝的手脚不热乎就觉得宝宝穿的太少。要摸一摸宝宝的锁骨和后背处，若锁骨是温热的，说明衣服穿得刚刚好；若脖子和后背处比较烫或有汗，则说明穿太多了，需要及时去掉部分衣物。
3）妈妈和宝宝最好分被睡，因为大人与小孩需要的被子厚度不同，而且宝宝吃奶时身体会升温很快，同一被窝很容易造成宝宝因太热而烦躁哭闹。
4）最好不要给宝宝用电热毯和热水袋，以免宝宝高热脱水。

五. 生病了（如小儿急诊）

时间

一般在6个月—1岁的宝宝身上最常见，因为这时来自母亲的抗体减少，而宝宝自身防御体系还没有建立完善，很容易被传染而得小儿急诊。

症状表现

宝宝会哭闹不止，特别黏人，怎么都哄不好；
量过体温，一般体温超过37.4℃（99.4 ℉）。若在37.5℃-38.4℃（99.4 ℉-101.3 ℉）之间则是低烧，若在38.5℃（101.3 ℉）以上就是高烧了。
一般发热3-5天后热度会下降，皮肤随之出现玫瑰红色的疹子。

解决方案

在美国，儿医一般不太建议在低烧时使用药物，因为发热是身体对抗病毒入侵的正常反应，频繁药物降温可能更不利于宝宝身体恢复。所以，建议白天或低烧情况下可以试试物理降温，如用湿毛巾擦洗身上，减少身上的衣服数量，开窗通风等等。千万不要盖被捂汗，以免引起发热惊厥；晚上睡前或高烧时，可以用药物降温，以保证宝宝和父母有好一些的睡眠，并防止高烧不退引起并发症。
幼儿急疹得过以后就有了免疫，一般不会再得。
若不确定是不是小儿急疹，可以给医生打电话确认一下解决方案。在美国，若体温低于101.4 ℉（38.5℃），医生一般会建议先吃降温药并在家观察，若反复升温至101.4 ℉ （38.5℃）以上才会建议去看医生。
Tips：
宝宝测体温建议用耳温枪，比较方便快捷；

降温药我们一般用泰诺（Tylenol），具体用量和频率要遵照外盒上的用量表来。