什么是ECI/EI服务？自闭症，发育迟缓如何联系各州ECI早期儿童干预？亲身经历ECI服务体验分享！

ECI（有的地方也叫做EI，Early Intervention）相信很多在美国有孩子的家庭都听说过，这是美国提供给有需要的儿童的一项特殊福利。不管是有脑瘫，自闭症，发育迟缓等等多种小朋友在成长过程中面对的问题，ECI都有相应的干预项目。

以自闭症举例，根据CDC2020年最新发布数据统计，2016年美国的自闭症发病率为56/1，即每56个小朋友中就有一位是谱系儿童。其中每34个男生中就会有1名，每144名女生中有1名。在确诊的谱系儿童中，31%的儿童为智力受到影响（[IQ] <70），25%为智力边界范围（IQ 71–85），44%为平均水平或智力高于平均水平。而对于自闭症来说，越早约及时的干预，也能取得越好的效果。

ECI/EI服务项目

ECI早期儿童干预项目是每个州都有的社会福利项目，皆在帮助有需要的宝宝。通常情况下，服务的儿童都是年龄在36个月（3岁）以下，并且符合以下情况：

• 在至少一个儿童的发育领域有延迟；
• 已知风险状况，已知可能导致残疾或延误；
• 患有严重的视力，听力等情况；
• 由于多种生物医学风险因素，处于发育迟缓或残疾的“高风险”。

此外，如果家长对孩子的行为和发育有任何问题的话，也可以参考CDC网站上的儿童各阶段发育指标，一旦发现有任何的问题，也可以及时联系儿医。

然而，并不是每一位宝宝都可以接受来自ECI的服务。当ECI/EI接收到来自儿医的推荐，或者家长自己因为各种问题而联系儿医时，ECI通常会首先进行一次家访评估，以评估申请人是否符合干预的资格。

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通常情况下，ECI家访评估的项目包括了几个重要的方面：

• Cognitive development 认知发展：思考和学习的能力
• Physical development 身体发展： 听力，视力，行走，精细运动等等
• Communication development 语言能力发展：理解，倾听，自我表达
• Social or emotional development 社交发展：与他人交往的能力
• Adaptive development 适应发展：自己吃穿等自我帮助的能力

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评估的方法通常会根据宝宝的月龄来决定，通过一些基本的游戏方法来进行筛查和测试。比如测试宝宝是不是会进行模仿游戏，是否有对视和交流，是否可以听懂指令（将鞋子拿过来等等）等等，测试通常会进行2-3个小时，由几名老师共同完成。

通过评估，ECI会决定一个宝宝是否符合干预的标准。一旦符合，会有专门的针对不同方面的老师每周进行家访干预，也可以选择让老师到幼儿园，或者其他地点进行干预。但是Vivian觉得来家里面家访更合适一些因为家长可以一起参与在整个的干预中。

干预前，老师会与家长进行沟通，制定一套干预的计划。比如Vivian的宝宝当时测试的结果是语言迟缓，ECI的语言干预老师就制定了一些列的针对语言的干预计划。

此后，每半年会进行一次综合评估，来测试宝宝的综合发育程度，在每一个方面是不是还有落后或者已经符合同龄小朋友的发育程度。每一次综合测试也会决定宝宝是不是还继续符合ECI的服务。

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收费

ECI的收费方式每个州应该也并不相同。以德州举例，根据家庭收入的不同，每一个家庭需要支付的ECI的服务费用并不相同的。不过即使需要支付费用也请联系保险公司，保险公司也许会负担这笔费用。Vivian当时接受服务虽然需要支付，但是保险公司全部cover了。

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各州ECI/EI联络方式

如果有需要，各位家长可以通过以下的联系方式联系到自己所在州的ECI/EI机构：

关于ECI早期儿童干预服务Vivian亲身体验

Vivian的宝宝是一个男孩，17年4月底出生。 我的宝宝开口讲话很晚，一岁半的时候几乎没有任何词语，也不会叫爸爸妈妈。有一天百度了一下孩子叫妈妈晚，从此之后，自闭症三个字就深深的进入了我的脑子里面，越看越觉得孩子有问题，赶忙联系了儿医refer到了当地的ECI。

排队大概2个月左右，ECI的专业老师来家中进行了测评，测试的几个具体核心的内容如下：

1. 对视，跟其他人之间有没有对视。
2. 模仿能力：玩游戏的时候，会不会模仿老师的动作和行为，并且通过看老师来确认他玩的方式对不对。
3. 做测试的时候是不是可以集中精力，做完一件再去测试下一件，而不是几秒钟就飞速的换到下一个玩具上。这一点我家宝宝配合的比较好，每一个游戏都能配合老师从头玩到尾。

其他还进行了很多游戏，比如指认物品等等。经过测试，ECI结论是他并没有自闭症，只是语迟，于是开始每周一个小时的家访干预。主要是针对孩子讲话慢的问题，语言治疗的老师给了我非常多的建议，比如生活中我们在做的每一件事情都要说出来，开门的时候要跟宝宝说，妈妈在“开门”，强调每一个词。另外我们在平时的生活中也更注意和孩子的交流方式，孩子比喜欢说话，想要物品的时候，我们需要引导他表达自己的想法，而不是立刻满足他，当然这也是循序渐进的，一开始可能5次里面有1次，慢慢再增长。

除了家访，我们还参加了很多ECI的群体活动，不得不说老师们的耐心真的非常好，带着小朋友去除参加活动每一次儿子都玩的非常开心，最后一次集体活动的时候老师还给他发了一个奖状，说他毕业了！

到2岁半的时候，ECI做第三次测评说他已经不符合干预的标准，除非以后发生重大的变化等，ECI将不能再为孩子提供干预服务。

Vivian的小总结

Vivian做妈妈以后整个人都是焦虑的写照，担心孩子这担心孩子那，其实每一个孩子都有自己的成长脚步，他们都有自己的长处优点，我们一定要鼓励他们的成长！

在这里也跟大家分享一个小故事，Vivian老公大学兄弟会的一个朋友就是一个自闭症患者，讲真的开始我真的没有发现，只是觉得他讲话比其他人稍微慢一些，但是别的方面并没有任何不同！后来跟他聊天他才跟我讲他自己其实患有自闭症，经过过很长时间的干预。现在这位朋友已经研究生毕业，并且在佛罗里达州自己开了一个自闭症的康复机构！所以家长们也一定要有信心，一旦发现问题，及早的干预绝对会有非常好的效果！

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