孕19周遭遇子宫颈机能不全而引产➕再次怀孕后进行宫颈环扎作为保护的经历分享

是暖暖不是软软 1.78万浏览 2022-01-10 更新 2021-12-31 发布

前前后后犹豫了很久，终于还是决定写下这篇记录。2021年，我经历了人生中最大的挫折，在怀孕19周的时候因为子宫颈机能不全而不得不引产，又在年底再次怀孕并进行了宫颈环扎术来保护这段孕程。这篇文章就记录了这两段难熬且难忘的经历，回顾的过程中写写停停，克服了很多情绪，也一不小心越写越长。希望大家并不会有用得上这份经历的机会，但如果万一你如我一样要经历这些，那么就希望这份分享能带给你一点小小的帮助。

子宫颈机能不全导致引产

2020年10月底，我发现自己怀孕了，而当时的我并没有完全准备好。虽然我跟老公结婚多年，感情很好，工作生活也都很稳定，但是我们自己对于生孩子这件事还是处于摇摆状态。一方面是觉得养育孩子是很大的责任，另一方面也是由于当时的疫情状况并不乐观，我工作的学校刚刚出现第一例确诊病例，疫情下in- person开学上课对我们老师来说是极强的工作强度和压力，我也不确定自己的身体状况是否撑得住。不过宝宝既然来了，我跟老公也开始迅速地搜集了解各种信息，约见OB做各种检查，所幸前期一切顺利，宝宝也很体贴，除了疲劳嗜睡，我也并没有过多的孕期反应。我们学校的疫情也控制得很好并没有扩散，我就这样天真地以为自己会这样平淡而顺利地度过整个孕程。

直到21年2月初的一个周日，当时我孕19周，偶尔会有一点便秘。那天上午上厕所的时候，突然感觉有什么东西从阴道口挤了出来，我感觉这不对劲啊，就伸手摸了一下，感觉是一个圆鼓鼓的球状物，当时就很慌，赶紧喊老公来帮我看一下，他看到之后也很懵，那个状况就是语言很难描述，我自己又看不见，只好让老公拍了张照片，简单来说大概就像是挤出来一个水气球吧……因为当天是周日，OB诊所并不上班，疫情着实严重我也实在不想去ER，就想说先给OB诊所打电话问一下。然而由于这个状况太突然，即使让我用中文讲都未必能够表达清楚，用英文描述就更难了，所以我觉得我并没有让值班医生清楚地了解我的情况，医生在听到我是在便秘用力过程中发生的之后就把重点放在了便秘上面，告诉我喝两天Miralax就好了没事儿的。加上在我躺回床上一会儿之后，之前挤出来的那一坨“东西”又缩了回去，我自己用手摸肚子也还能感受到胎动，在网上各种搜索也没有搜到什么类似的症状，就也安慰自己觉得那应该还OK吧。但同时也觉得要注意观察，有什么不对就再找医生，三天之后刚好有个常规孕检，也要让医生帮我好好儿看一下到底是怎么回事。就这样在不断地忐忑➕自我安慰中度过了一晚。

第二天周一，我照旧早起上班，早上还好，上午在一小段行走过程中，我感觉到昨天被挤出来的那一坨“东西”又出来了，当时就觉得这不行，我一定要让医生看一下，立刻让老公来接我帮我开车，我也去请假找同事帮我代课。本来还想说提前给OB诊所打电话说一下，结果赶上他们午休两个小时，没人接电话，我就硬闯了OB Office。这里插播一下，我去的OB诊所是group模式，就是并不会有一位OB从头到尾负责我，而是每次检查会见不同的OB，生产的时候也是看哪位OB当天在医院值班，这样就有一个好处就是不论在诊所还是在医院生产，都是会有当班OB在的。说回来，虽然我没有appointment硬闯OB Office的确给他们带来了一些麻烦，但是她们看到我的确情况紧急，也尽快安排了医生给我，第一位医生来检查了一下我的阴道➕看了我昨天拍的照片，说了一句“no it should not be there”之后就冲出去叫了另一个医生来，这个时候我就觉得可能不太好了……另一个医生来看过之后先问了我是不是自己来的，有没有人陪伴，得知我老公在外面等我之后就说好的，我们现在需要立刻把你送到医院去，你的情况已经十分紧急，必须立刻生产，不然连你自己都有很大的感染风险。你的问题是子宫颈机能不全(Cervical Incompetency)，你的宫颈已经完全打开，掉出来的东西就是包裹胎儿的胎囊，位置太低了已经没有办法再维持了。我当时仍然不死心地问医生真的没有别的办法了吗？就……真的没有……医生还有安慰我说虽然这一次不行了，但是以后还有怀孕生子的机会，只要在孕期做一个保护装置就可以了。于是医生开始安排护士找轮椅给我，把我的信息转到医院，把我交给我老公让他立刻载我去医院，第一个来帮我看的医生告诉我说她等下也会去医院，让我别担心。

到了医院，在Labor and Delivery部门注册好之后，就有护士来给我做核酸检测，结果阴性的话就可以进行下一步。

到了这一步我仍然对接下来的一切一片茫然，虽然在医生的解释下明白了大概是怎么回事，但是由于对很多医学单词一知半解，外加我还完全没有准备到生产这一部分的知识，就心里真的非常虚。趁着等核酸结果这段时间，我们两人开始各种搜索Cervical Incompetency的信息，结合之前医生给我的解释，子宫颈机能不全(Cervical Incompetency)就是有一些女性先天的宫颈口的肌肉太短或者太松，平时不会有任何问题，不过怀孕时，随着胎儿的发育子宫会不断长大，本应该紧紧hold住直到胎儿成熟准备生产才慢慢开指的宫颈口在孕中期就逐渐打开进而无法再承托住子宫里包裹着胎儿的胎囊，从而导致早产或流产的问题。而且子宫颈机能不全这个问题是没法提前预防的，几乎不会有妇科/孕期检查会涉及到这一方面，所以绝大多数情况都是在第一次怀孕过程中被发现。同时，在这个宫颈口提前打开的过程中，孕妇本人并不会有任何感觉。并不会有足月生产时宫颈口打开而带来的宫缩及阵痛，它就是自己悄悄地打开了。就我自己而言，不管我回忆多少遍，我都想不出在真正发生前的几天里有任何的不舒服或是异常。而同样是子宫颈机能不全，由于每个人宫颈情况的不同，问题出现的时间点也会不一样，有些人可能宫颈条件只是稍稍有点问题，在孕33-35周才会出现，那个时候胎儿已经基本长好了，就不需要采取什么特别的措施。还有些人可能在二十几周发现问题并确认子宫颈机能不全，在宫颈条件允许的情况下，医生会对宫颈进行紧急环扎，并要求孕妇尽量卧床静养，只要能够撑到27-28周，就算是胜利，接下来胎儿就要在NICU待一阵子直至医生认为宝宝安全健康。最差的一种就是无法保住胎儿，只能直接引产。很不幸，我就是属于这一种。我当时是W19D5，在医生后续为我紧急添加的专业B超检查中，B超医师对着我的超声图像给我解释，本来在这个时期应该闭合的宫颈口已经完全打开，其中胎儿的一条腿已经超出了宫颈口的范围，所以我根本不具备紧急环扎的条件，除了即刻引产，我别无选择……

那么说回我在医院的经历。在等待核酸结果的过程中，我也意识到自己当天晚上是回不去家了，就让老公赶紧回家取一些必需品来。我在等到核酸阴性的结果之后，也终于被护士带去了真正的产房，见到了下午见过的我的OB，一系列基础检查之后OB帮我临时约到了一个B超检查。这里要感谢影像科的医生们，他们本来都要收拾东西下班了，牺牲了自己的时间来帮我检查。在B超确认了我只能引产之后，我回到了产房，也跟从家拿完东西回来的老公汇合。医生护士开始给我们介绍接下来的生产流程，可以说是跟足月顺产的流程是一样的。虽然我的宫颈口全开了，但是因为我完全没有宫缩，胎儿也不是真正的“瓜熟蒂落”，所以我还是要注射催产素，然后看情况上无痛，然后把胎儿“生”出来。这个时候护士带来了另一重暴击，可以说对我的心理和精神都带来了巨大的震动，是我从未想过我的人生中会出现，要经历的事情。由于我不是因为胎停，胎儿异常等胎儿发育问题而进行引产，而是由于我自身无法继续承托胎儿而引产，所以我“生”出来的不是一个死胎，而是一个有心跳的婴儿，尽管她并没有发育成熟，在出生后仅仅能维持几秒钟的心跳，但是依据美国的法律，这几秒钟的生命，也让她成为一个真正的“人”，所以我必须自己处理她的后事，医院并不能够代我处理掉这个孩子。这意味着我要在后续自行联络丧葬机构，处理火化，办死亡证明等一系列问题。这个信息可以说是直接震傻了我和老公两个人，我们在中国都没亲身处理过丧葬事宜，何况是要在美国，连个有经验的朋友都很难找到啊！外加这个实在是跟我们中国人的习俗相差甚远……护士在感受到我们的震惊之后安慰我们说没关系，明天可以找一个社工来帮你们处理这个问题，现在先不要太担心，咱们先focus在生产这件事上。我只能：哦，好的……

于是我开始了真正的生产流程，这个时候也刚好换到了晚班医生，我就见到了要为我接生的OB，一个韩国阿姨，看起来非常的亲和可靠。医生帮我上了催产促宫缩的药，一种是注射，一种是直接作用在阴道，之后就是等待药效到来。而我居然利用这个时间，紧赶慢赶写出了我第二天所有课程的代课教案发给学校，通知校长我明天去不了了你帮我找人代课吧！过后想想我可真是太敬业了……

大概一个多小时之后，OB来检查进程发现一切都已经差不多了，可以安排麻醉师来上无痛了，护士离开准备好了一系列器材用品，静候麻醉师的到来，同时，我也开始感受到了越来越强烈的阵痛。作为一个很能忍痛的人，我已经疼到说不出话来只能吭叽，满脑子都是：快来个人给我个了断吧……我不想再疼了……中间老公出去跟护士check过一次，说麻醉师在帮助另一个人，结束之后就会过来帮我，然而还是等了好久都没有等到……最后，在又一阵强烈的痛感之中，我感觉到体内什么东西爆开了，同时下体喷出了很大一股血水，老公立刻摁紧急呼叫铃叫护士，OB和十来个护士立刻冲了进来，OB看了一下说是羊水破了，来不及上无痛了这马上就要生了，此时我继续感受到一阵一阵强烈的阵痛➕宫缩，终于在最后感受到一坨东西被排了出去，我知道那是我并没有缘分真正成为一家人的女儿……之后医生检查是否有任何东西残留在子宫里，护士们则帮我清理下身的血迹（我真的喷出➕流出了非常多血水，据目睹了全程的老公说当时的场面真的非常血腥）我在那一刻不知是因为骤然失血过多还是药物作用，感觉非常的冷，整个人控制不住地大型抖动，但是还要匀出来一点脑子听医生跟我总结刚才的生产情况，说这个过程都很顺利，你做得很好很棒，以后还会有机会的。护士会帮助清理你的baby，如果你愿意，等会儿你可以看看她抱抱她。然后就是漫长的产后观察，身体和情绪都平稳下来之后，我们通知了家长们，我清楚地记得那是春节前的三天，我真的很难想象父母在本来开开心心准备过年的时候听到这个消息会有多么难过，但是没办法，总归有世事难料。此外，经过两个多小时的精心准备，护士问我们要不要看看我们的baby，我本来是没有勇气的，可是老公说还是看看吧，毕竟是我们的孩子，于是我就见到了小小的她，被护士打扮得很漂亮，有粉嫩可爱的襁褓和帽子，这些小衣服小袜子小手套后来都被当作纪念品送给了我，外加拍的baby各个角度的照片和所有护士签名的卡片，真的是非常贴心，但是坦白说，我并没有勇气打开来看，就让它默默地待在在家里的角落……

又经过了漫长的等待，我终于被转去了病房，离开前还看到产床下面还没来及清理的一大摊血迹……当时已近半夜，在病房里安顿下来，等最后半袋输液也输完了，终于可以休息一下。

这里插播一段对美国护士的感受吧，坦白说，态度是真的好，技术也是真的差。因为我这算是个不幸的遭遇，所以所有护士都极尽可能地温柔对待我，我那两天大概听了几百遍“I am so sorry for you”。但是扎针水平真的不行……我刚开始放置留针，那个护士费了好大劲扎了好几针才扎进去，然后封上胶带，疼得我啊……结果没过几分钟，我一看我这胶带里都是血啊！赶紧叫护士给撕开，然后重新扎……后来我生产结束后，注射的药物需要换一袋，护士就把IV上的接口给拔了准备换另一袋接上去，然而她忘了把上面的泵关掉！我迷迷糊糊中感觉左臂湿漉漉的，睁眼一看发现我的血像趵突泉一样往外涌，又是赶紧喊护士来处理🙄️后来换到病房，输液结束要把那根管子拔掉，护士怎么拔也拔不下来，最后是我老公一猛劲儿把导药管和针头一起拔出来了事……

勉强休息了一夜之后，还是有护士和医生来检查各项指标，通知回家之后的修养以及各种可能会出现的问题以及应对措施，其中医生还给我讲解了如果今后再次怀孕，那么可以在孕早期结束后做一个预防性的宫颈环扎，通过外力收到绑住宫颈口，避免宫颈再次提前打开，这多多少少也让我对未来保留了一点希望。

之后就是前文提到过的，baby的后事问题，我们终于等到了社工来，意外的是社工说我们可以选择让医院代为处理火化，于是我们就签了文件出院回家了。而这也埋下了一个巨大的隐患，6周之后我老公接到医院的“死者事务中心”的电话，说一直联系不上我让我回电话给他们。我打电话过去之后那个工作人员不乏责备地语气说我找了你6周你怎么都不接电话呢！然而我根本没有接到过他们的电话啊！我耐着性子问：能不能报一下你们给我打电话的号码是什么？这下发现原来是他们抄错了我的电话号，我就真的很气，6周都找不到我你难道不会早点联系我老公么！而他们联系我的问题在于，之前在医院的社工理解错误，我们仍然必须自己处理baby的后事，于是我开始痛苦地联系各种丧葬机构，了解流程，比对价格，跟进进度，无奈地等待，不断地催促，发现各种细节上的错误敦促对方修改，其间种种，不止是脑力心力上的折磨，更是精神的上的摧残。历经各种坎坷，我最终拿到了一小罐骨灰和一纸死亡证明，那一刻的心情，我始终没有办法用语言来表达，后来，我把小小人儿的骨灰撒到了一条大河里，希望她汇流入海，能重获自由。

而我的产后恢复，老实说也并不顺利。因为我相当于经历了一次正常的生产，所以大脑给出身体的指令也是按照生产后的一切需求来的。产后三天，我开始涨奶，按照医生的说法，就是让它自己憋回去。于是我就挺着石头一样硬的胸部，疼得睡不着，还经历了乳腺炎发烧，后续断断续续泌乳了五六个月才算彻底消失。同时呢，我还一直有着产后流血的问题，就每天白天还好，到了晚上就流量骤增，问医生呢也没有啥有价值的说法，终于在我超过6周还在继续流血后，医生给我安排了一次B超，也没发现啥问题，在我终于在8周后停止流血而不了了之了。

至此，我的引产经历就结束了，可以说经历这一遭，还是满伤身的。不过积极一点呢，就是我跟老公在共同经历这些之后，也都更坚强了，对成为父母这件事，似乎也有了更多的信心。

再次怀孕并进行宫颈环扎

7月的时候，我做了胆囊切除手术，8月初的时候术后复查和产后半年检查前后几天，两位医生都对我未来的“孕”程进行了相当积极地鼓励，于是我就也燃起了那么一点点想要再次尝试的念头。但是在8月9月过去也并没有什么发生之后，我也冷静了下来，想说还是先养好身体，等来年春天再认真备孕吧。然而，人算不如天算，又是在10月，我再一次怀孕了。

等到见过医生确定了这一次的预产期，发现跟上一次怀孕原本的预产期只差了三天，可以说这个timeline几乎是一致的，加上确认怀孕前的一段时间里身边很多事情也跟之前一年一样，让我有一种莫名的宿命感。

这一次怀孕，于我而言最重要的事情就是确保宫颈闭合，必要措施就是进行宫颈环扎术。宫颈环扎(Cervical Cerclage)，简单来说就是通过手术，人为地把宫颈口扎住以防止其自行打开，等到孕37周胎儿足月，再把环扎线剪开，等待胎儿发动宫颈打开自然生产。预防性的宫颈环扎通常在孕13-15周进行，是要确保胎儿顺利健康地通过孕早期，然后尽快进行环扎。之后会每隔4周复查一次，检查环扎是否work良好，宫颈条件是否一直闭合，直至30/32周。预防性的宫颈环扎术算是一个非常小的手术，手术时不需要全麻，spinal anesthesia脊椎麻醉，术后在医院观察几个小时，可以自行排尿后就可以出院回家了。术后大概需要三天时间恢复，不要求卧床，保证休息不要剧烈运动就好。还有一种环扎术是如前文所提，是在孕中期宫颈已经开始打开时进行的紧急环扎，原理相同，但效果比不上预防性环扎。

于是，我在经过了孕早期的一系列检查，并约见了要给我做宫颈环扎手术的specialist医生之后，确定了在我W13D1来做手术。幸运的是，这刚好是我winter break的第一天，意味着我有两周的时间可以好好儿修养。

手术当天，要求术前8小时禁食，不过还可以喝少量clear liquid，术前4小时完全禁食禁水，而我由于手术时间是下午2点，意味着我在早上6点后就不能吃东西了，可是我根本做不到在五点多起床吃早饭啊，就在前一晚半夜补了点零食，当天直接睡到10点抵抗饿意。当天中午12点，按要求提前两个小时到医院后，开始一系列术前准备，血压心跳，扎IV开始输液，注射了两种保护胃的药以防麻醉后呕吐，麻醉师、护士、主刀医生等等分别来讲解各种流程➕注意事项➕风险➕ 签各种文件，然后就是各种等待。等到时间之后，我就被推进了手术室，确认过各种信息之后，身上被贴上各种监护体征的贴片，之后开始麻醉，就是把自己弓成虾米，然后麻醉师在脊柱下针，同时不断测试左右两侧是否平衡。不得不说麻醉真特么疼啊！还要保持理智随时跟麻醉师汇报感受，还好我有一个胖胖软软的护士姐姐一直抱着我，让我握住她的手说疼了就用力，多用力都没关系，后来我果然把她的手掐得通红。麻醉之后，腰部以下就开始慢慢失去知觉，麻醉师这个时候还会不断用针戳我的肩膀和腿，测试痛感。麻醉达到效果之后，医生就开始工作了，具体的操作流程我是也看不到，不过很快，大概半个小时就结束了，期间还有护士奶奶每隔一会儿就摸摸我的头问我感受怎么样有没有任何不舒服。哦，手术室还可以选择放你喜欢的音乐，想要摇滚啊啥啥的都可以，我手术的时候临近圣诞，护士还说你要不要选择圣诞歌单，我就……还是算了吧我也没啥心情。

术后就被推到了recovery区域等着麻药劲儿慢慢过去，护士会隔一段时间来check一下进展，让我试着动动脚趾，弯一弯膝盖，尝试站起来踏步什么的，在一次尝试站立而我不由自主往旁边栽下去的时候，深深感受到了人类驯服双腿的不易……在我终于可以勉强踏步之后，我被送到了第二恢复区，这里就可以让老公来陪着我了，我也终于在空腹了差不多15个小时之后，终于吃到了几块小饼干🎉这个阶段的主要目标就是自主排尿，排尿之后就可以回家了。而我，不论怎么样就是尿不出来，看着好几个比我后来的人都已经走了，内心真的很煎熬……终于，在灌了好几杯水以及各种尝试之后，我终于在又过了两个半小时之后排尿成功！连护士都为我鼓掌了！我终于可以回家了！

回家之后的前几天就是按照医生之前说的，会有棕色分泌物和少量流血，排尿的时候会有轻微的burning的感觉。本来以为这几天过去就好了，没想到我在第五天开始出现了一个新问题，就是感觉私处很痒，尤其是靠近阴道那一小块区域，在散步走路之后更明显，自己尝试着看了一下发现里面有一小截线，就类似于棉条塞入后留一截棉线在外面，这个要短得多，材质也没有棉线那么柔软，我就有点慌，刚好又赶上周末，就在周一一早打了医生电话，接诊的护士听了我的描述后说有线是正常的，就是手术缝合线，痒的问题她问一下值班医生再回复我，之后又经过了几轮电话沟通，最后说他们觉得不是环扎的问题，让我去联系我的产科OB……我就🙄还带这么踢皮球的吗？！没办法就还是打给OB Office，护士了解情况后立刻去问了医生，然后带回了一个雷得我外焦里嫩的答案：把那一截缝合线手动塞……回……去……就简单粗暴地塞回阴道里。如果再掉出来就再塞回去……我当时真的整个人都呆了，护士应该也没想到是这个答案，在电话那边笑得不行🤦‍♀️最后我试了一下，这么听起来不靠谱的方法居然真的work，我这两天已经好多了……

以上，就是我这一次孕期宫颈环扎的经历，目前我的进度条已经走到了孕14周，很快就要开启15周，我也不知道接下来还会不会有别的艰难险阻等着我，这一次又会不会顺利走到最后，不过，姑且在这新年到来之际祝我自己好运吧！

也祝各位好运！

没有想到这篇记录上了推荐，能够有幸被这么多朋友看到，同时收到了那么多的祝福，没有办法一一回复，不过真的非常非常感谢大家。很感动于大家留言中的温暖，很多朋友说我勇敢，但于我而言，勇敢不过是当下的唯一选择罢了。希望以后少一点不得不“勇敢”的机会吧！还有，也非常感谢分享自己类似经历的朋友，这些都带给我很多的力量与信心。希望自己借着大家的祝福顺利走过接下来的几个月。