去年底曾经发文记录分享过我因为宫颈机能不全而不得不在孕19周引产,再度怀孕后进行宫颈环扎手术的经历。当时得到了很多朋友的关注与祝福,而今半年多过去,我终于迎来了我的小宝贝,这几个月虽然并不完全顺利,不过总归结果是好的✌️很感激得到的各种祝福,也想说还是分享一下宫颈环扎之后的几个月我又遇到了哪些问题,希望可以让有相似经验的朋友多一个视角来看待这个问题。
之前记录到我在孕13周做了宫颈环扎术之后的初步恢复,之后会定期复查,我的每一次复查都是腹腔B超检查胎儿发育情况➕阴超检查宫颈情况。拍B超是在我要生产的医院的antenatal center,每次B超结束之后会有一位医生来跟我分析报告和各项数值。
我在孕16周进行了第一次复查,状况良好,我整个人紧绷了一个月的弦终于放松了下来,接下来的孕18周复查仍然一切顺利,让我整个人更加有信心,基本上就是保持一个正常人孕期的状态。不过也不得不说,这一阶段,由于春节临近,作为中文老师,我的工作的确是累了很多,这也某种程度上影响到我的宫颈状态。
孕20周复查,同时也是大排畸,原本阴超看起来宫颈状态还是很稳定,于是继续腹腔B超,值得一提的是我当天碰到了一位非常专业且细心的B超师,由于胎儿的位置和角度不是那么好,她一直在努力切换各种角度来测量胎儿的各个器官,也是由于她格外的耐心,意外发现了在胎儿的动态压力下,我的宫颈长度发生了变化。于是她立刻重新帮我做了一次阴超,测量在不同压力状态下的宫颈长度,于是证实了我的宫颈问题仍然出现了,只不过是在放松且没有压力的状态下,宫颈长度是正常的,但是在行动之后,宫颈口承受了一定的压力,宫颈口上端就还是会打开,好在下端还是被环扎线紧紧扎住,所以暂时还是安全的。由于我上一次宫颈问题就出现在临近20周的时候,所以这一次在几乎同一时段再次出现问题,我也是真的很紧张。后续见到的医生也是严阵以待,询问了我的工作强度之后,让我减少除了必要行动之外的一切活动,尽量多卧床多休息,同时开始每天直接在阴道用一颗黄体酮胶囊来帮助减少宫缩,并让我一周后就来复查。
自此,我就开始除了上班以外的时间都尽量卧床,工作中也尽量减少走动,一周之后,孕21周回去复查,状况尚可,虽然没有变得更好,但也没有变差,对我来说,能够维持就已经是很不错的了,于是听从医嘱,继续之前的一系列措施,隔两周之后再回来复查。
孕23周复查的时候,情况仍然没什么变化,不过这次检查之后碰到了一位十分心大的医生,一个印度男医生,他连我的历次报告都没拿全,就跟我说,你这情况维持得不错啊,你不用担心了,没必要这么频的来复查了。我就问,那我下一次什么时候再来呢,大哥直接说,你32周再回来就行了!我当时一下子都懵了,我一直都是每一两周就复查一次的,现在突然间让我从23周跳到32周,那是两个多月啊!这怎么可能呢!我表示我不能接受隔这么久,我最多能接受三周后再来复查,这医生说,你这状况挺好的啊,没必要做那么多检查,还浪费医疗资源,你现在都23周了,已经比你上一次19周好很多了啊!我当时都惊了,就这难道是比上次久一点就够了的吗?!如果不能撑到胎儿顺利出生,比上一次多怀上10周又有什么用呢!经过一番讨价还价,最后还是答应我三周后回来复查,但是他说这样三周后如果没有问题的话,就直接32周再来了。我心想我下一次检查完也不一定再碰到你,到时候再说吧!
于是在孕26周,我再一次复查,仍然维持住了现状,检查后碰到的医生也很nice,帮我约了再3周之后的检查,也就是孕29周。坦白说,经过这样密集的B超检查,我跟老公两个人都已经开始能看懂一点点B超影像了,于是孕29周的复查的时候,我们自己就看出来了宫颈长度跟前几次比明显变短了,检查后见医生,居然又是碰到那个印度男医生!然而这一次他的态度完全不同,一反上一次“没问题啦!别担心啦!都挺好的啊!”的无所谓,从一进门就一脸严肃“你们也看到数值变短了吧?这个数值有点危险啊❗️工作累不累,能不能居家工作啊?尽量卧床吧?黄体酮还用着呢?坚持用啊?有没有宫缩啊?”在我表示工作强度已经没法再调低了,想休息就只能拿医嘱去请假回家卧床,这医生也态度良好地“没问题,我这就给你开医嘱!赶紧回家躺着去,别动弹了,注意看有没有宫缩,有状况的话赶紧来医院!”就这样,我当天下午就拿到了doctor notes,跟我的老板商量之后的工作安排,在孕30周正式开始了卧床保胎的日子。
与此同时呢,另一个不太幸运的点在于,我的血糖测试没有完全通过,数值擦边,由于卧床,我并不能像大多数孕妇一样通过运动来代谢掉多余的血糖,于是我的OB让我控制饮食……说真的,哪儿都不能去什么都干不了➕啥好吃的都不能吃真的让这一段日子很难熬,不过想着现在多坚持一点,宝宝可以在母体里多待一阵子就会更安全,就多了一份撑下去的动力。
当然也有幸运的事情,就是我爸妈在国内疫情不断反复,航班大面积取消,政策各种变化的情况下,排除万难飞了过来,也是怕我早产,所以赶在预产期前一个多月就到了,让我又多了一分底气。
到了孕32周,是最后一次复查宫颈状况了。宫颈环扎的后续一些观察都是到孕32周为止,之后就要等37周足月拆线了。这一次复查,我的宫颈长度竟然还比29周的时候好了一点,医生表示我这段时间卧床的效果不错,让我继续保持。后续的OB产检也都一切正常,我也预约了孕37周的第一天去拆线。
W37D0,我怀着一些安慰一些期待和很多紧张到了医院的antenatal center去拆环扎线。安慰是自己终于撑到了足月,期待是因为觉得以我的情况,拆线后应该很快就要生产了,紧张当然是仍要面对很多未知。到医院以后,先做了腹腔B超确定胎儿发育正常,之后就换到处置室准备拆线。也不知道是什么样的“缘分”,我又轮到了那个印度男医生……也不知道是我跟他八字不合还是原本就该那么痛,整个过程可以说是非常非常非常难受。拆线并不需要打麻药,所以我全程可以清楚地感知到医生的器械在里面来回搅和。理论依据是,环扎线在体内已经好几个月了,有些部分已经跟肉长在了一起,所以要寻找一个最适合角度剪开环扎线,所以整个过程并不如我最初以为的痛快且干脆。Anyway,终于拆完线之后,医生内检并告诉我,我的宫颈已经开了四指,护士给了我一系列的指导,告知我回家之后要注意些什么,开4指之后,可以说是随时都有可能要生,所以要格外注意各种指征,比如宫缩啊出血啊破水啊这些。护士还说,通常初产妇在0指到4指这个过程平均要花10个小时,“你已经比别人节约了10个小时啦!”最后,带着这种“时刻准备着”的心情,我回家继续卧在了床上……
然而,一切从这一刻转入了另一个走向。我的整个孕期,可以说是都在对宫颈长度的担忧中度过,心情也是像坐过山车一样起起伏伏,检查结果好的时候,我就可以轻松两周,结果不好的时候,就要提心吊胆地过上几周……从始至终都在祈祷宫颈不要再打开了,要控制住啊!可是在我终于坚持到了37周足月之后,在我再也不需要担心宫颈口打开了,甚至可以开始期待开宫颈口从而开始生产的时候,我的宫颈反而进入了“冻结”状态……拆线回家的前两天我还继续卧床,时刻担心宫颈开太快怕胎儿会直接掉出来,结果第三天去例行产检的时候,OB内检发现这两天宫颈毫无变化,甚至开口程度还不足4指,只介于3只和4指之间。OB也说我也不必再严格卧床了,可以稍微活动活动,于是我就每天晚上出门散个步,甚至久违地去逛了个超市。我以为在我重新开始活动之后,会加速开指吧,然而,并没有,一周之后的W38D3内检,仍然无事发生,甚至我中间还诈和了一次,去医院检测了一下午,最终宫缩远远达不到指标而又回家了……可以说我这一段的心情真是焦躁又期待,不明白我这么脆弱的宫颈为何在最后时刻坚强了起来,既安慰于胎儿足月了不会影响发育,有急迫于赶紧生出来吧我已经怀够了!以至于后来我跟老公每天早上会无聊地扔个🎲来猜测今天会不会生😓 而不止我本人,我的OB也很惊讶于我在拆线之后还能坚持这么久,38周产检的时候她都说,我也是没想到还能这个时候在这儿碰见你。我们商量了一下以后决定在39周催产。
Finally,W39D0的一大早,我满怀期待地前往医院。由于各种复杂的心情,我跟老公两个人前一晚都完全睡不着,两个人也说不出啥,就玩着手机耗到了凌晨三点,迷迷糊糊睡了两个小时,五点多就爬起来准备去医院了。不过幸运的是,我刚好赶上医院放松了陪产政策,允许有两个人陪产,于是老公和我妈妈两个人就陪着我一起去了医院。
Check in之后被带进产房,进行了初步检查,回答了护士的一系列问题,放IV(此处仍然要吐槽美国护士的扎针技术,拎着我的两条胳膊来来回回观察了十分钟,终于决定了一个下针点儿,扎了半天疼死我了,结果还是扎歪了,还得拔出来,然后又来回观察了好半天,觉得自己不行,自行放弃了,去找了别的护士来给我扎针,仍然是很疼很疼,不过总算是扎成功了)。之后赶上护士换班,换成白班护士,一番沟通交流之后,我开始陆续挂上了该输液袋,止吐剂和催产素,同时,也约上了麻醉师准备上无痛。稍后,我也见到了今天会帮我接生的midwife,我之前在产检的时候就见过她几次,所以并不陌生,跟midwife沟通的一下今天的生产流程,不久之后麻醉师也ready了,就又挨了一针在后背脊柱上。不得不说,哪怕我已经体验过脊柱麻醉,打无痛仍然是痛到不行。在这一系列操作之后,我就进入了等待开指的“漫长”过程中。中间护士有每隔一段时间就来帮我调整一下姿势,也包括用花生球的各种姿势来促进宫口更快地打开,打了无痛之后是真的完全不痛,唯一的问题是,我的左右腿痛感不一致,左腿还是稍有知觉,可以自己操控,而右腿则完完全全没有知觉,仿佛不是自己的腿一样。
就这样过了大概六个小时,在midwife几次内检之后,我终于开到了10指,开始准备push了!然而如之前提到的,我的无痛效果也太好了,所以我仍然完全感受不到宫缩。通常产妇会在感受到宫缩的时候同时开始用力push,而我只能在护士的指导下,对着监控里的宫缩动态来准备push。不得不说,这样跟着监控动态来push很没有效率,前面几次push我也完全不知道自己用力用得对不对,力用到哪儿去了,midwife跟护士也觉得这样不行,于是联络我的麻醉师暂时停掉了我的无痛,就这样继续push了大概20分钟,我终于恢复了一点知觉,可以感受到一些宫缩了!虽然还是不太能感受到自己用力用得对不对,但是我的护士还有midwife都真的很会加油打气,老公和妈妈也一直在旁边鼓励我,终于,在总共push了一个小时之后,我的小女孩出生了🐣!
midwife把宝宝接生出来之后,护士就立刻把她放在了我的身上,真是个沉甸甸的婴儿(她居然有8磅重!)才刚出生就有浓密黝黑的头发,所有人都在夸奖她是个漂亮的小婴儿,祝贺我拥有了一个健康的宝宝,而我,从她出生那一刻起开始暴哭,就觉得过去两年间所经历的所有困难,痛苦,伤心,焦虑,恐惧,还有期待,终于在这一刻收获了圆满。
如今,跟我的宝宝已经打交道一个多月了,养育一个小婴儿当然有很多很多的不容易,但也有很多很多的幸福,我们历尽千辛万苦终于走向了彼此,也愿我们也会携手陪伴彼此走过更久的路。
最后,仍然祝所有想要成为妈妈的人怀孕顺利,圆圆满满。
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