2022年5月4日做了人生当中第一个手术 - 开腹切除了一个10厘米，3个4厘米，1个2厘米的子宫肌瘤，一共移除了5个。前两个星期在小红书上面发了post记录我的手术过程，有人联系我问关于手术的事情，发现很多人都在经历有子宫肌瘤困扰，有严重的或者不严重的症状，有不知道如何面手术的，不知道医生好不好的，种种的问题。自己一个人在美生活，在手术前经历了情绪上的起落，各种搜集关于子宫肌瘤的资料，用了半年的时间去接受自己要做手术这个事情。所以决定在这里发一篇希望能帮我更多的人。文章有点长，希望有有用的信息给到大家。
坐标LA, 保险是GeoBlue的学生保险，手术医院是Pomona Valley Hospital Medical Center， 以下简称PVHMC，这个医院的main hospital在Pomona, 在不同的城市有Imaging Center.
如何诊断出了子宫肌瘤
今年30岁，未婚未育，17年开始来美国上学，一直觉得自己身体健康，也没有好好研究学生保险，把每年的妇科检查落下了。直到21年，才知道自己的保险原来是包括年检，才去做了妇科检查。
21年8月底为了方便就选了家附近的一家韩国诊所 - Nanoom Medical Group Walnut，在这里做简单的身体验血验尿检查和妇科检查。强烈不推荐这个诊所，大家请避开。前台态度不好。我去年检之前已经打过电话去诊所确定是in network，也在in network provider 网站上面确认了才去的，结果到诊所当天前台告诉我他们不是in network, 不帮我年检。我不奋气就在她面前打电话给了我的保险公司，让他们直接谈。 最后确定是in network。这个诊所不愿理处理我保险的billing就让我去Quest验血验尿，当天我去到Quest之后他们说我的保险不是active的也不收我的体检（估计是他们系统的问题）。我再打电话回去韩国诊所，前台就说你可以回来我们这里，但是你要自付$60，然后你自己提交的claim个保险公司。我当时已经空肚子一早上就为了验血，结果折腾到了下午。我不想再花其他时间来体检，只能回去韩国诊所。折腾了大半天才抽血了。第二次去就是妇科检查了，弄了pap smear， 还有医生摸了摸我肚子，说我有fibroids，我当时根本就不知道fibriods是什么。医生给我开了去照B超和阴超的单子去确认一下。
当然B超和阴超也是去了另外的地方，约到了9/21。9月底10月初在我没有看到报告的时候韩国诊所的医生就先打电话告诉我一共有5个子宫肌瘤，其中一个最大的10厘米。她说建议我做手术移除。一般人会等到绝经让子宫肌瘤变小，但是因为我年轻，不移除会影响怀孕。因为她年纪太大了帮不了我做手术，但是她会开referral letter让我去找别医生。
子宫肌瘤危害和手术方案
一开始想找会讲中文的医生，经过同事在黄页上找到了几个会讲中文的医生，我就开始一个个打电话过去约医生寻找second opinion。 有些前台没有听电话，不然就是听了电话但是约医生约到很后，急性子的我因为不想等最后约到了日期最近的医生10/6，但是她不讲中文，会讲中文的那个医生已经离职了。在见医生前自己查找了一些相关资料，希望在见医生的时候不会有太多医学上的单词不懂。10/6那天就硬着头皮去见了医生。
结果发现这个妇科医生非常的细致。她看了我的报告之后给我画了图告诉我我的子宫肌瘤大概在什么位置，问我是否有症状， 手术的选择有哪些。
根据她的图我的子宫肌瘤全部都是在外面的。我属于无症状，月经准时，月经量正常，不痛经，不腰疼。很多人会痛经，月经量大，尿频，盆腔痛或者各种问题。但是我都没有，加上这几年没有检查， 我就以为我自己很健康。
手术方案有开腹，腹腔镜，射频消融。因为我的子宫肌瘤比较大，她建议我开腹做手术。如果我不移除，未来怀孕会比较难，即使怀孕了流产的机率会比较高，即使不流产，宝宝越长越大的时候我的肌瘤可能会跟宝宝抢位置，而且会压到我的其他器官。如果我移除了恢复三个月我就可以要宝宝了。 医生说我躺下来明显的摸到我的肚子躺下来有硬块。因为我没有肚腩肚子站着是平平的，躺下也是平平的，加上平时有运动，我跟医生说我以为那是我的腹肌。结果她笑了. :)
因为我无症状，加上我当时也没有结婚生子的计划，所以我不需要急着决定做手术，但是我一定要每年都要检查。
离开诊所之后我心里是很复杂的，当时不知道自己无症状是好还是不好，因为发现时已经是10厘米了，不知道要不要告诉父母，不知道要不要做手术，如果要做手术了谁来照顾我... 那时候觉得自己一个人挺无助。后来我决定先观察一下我再决定做手术。
决定做手术前
在接下来的半年里我一直有在观察我的月经，时不时摸摸自己的肚子。后来发现我躺下来的时候确实能自己摸到硬块，特别是来月经前的一个星期，肚子本来会特别胀，那个硬块也会大起来。练瑜伽或者练普拉提趴下来的时候，把手跟脚都抬起来的动作，肚子的硬块被压着会觉得很不舒服，我以为我的子宫肌瘤长大了。所以决定要去看看医生，当时还不确定要做手术.3月中的时候约到了3/28的医生。
3/28：我的医生开了order让我去照一下MRI，找准子宫肌瘤的位置。
4/4：到医院抽血验BUN还有creatinine. 这个是我医生给我的order form里面用highlight笔画起来要弄的，因为我要IV Contrast & No IV Contrast 都要做。帮我约appointment的人说做MRI不需要验血。但是我还是按照了医生给我纸我要做什么就做什么。虽然我觉得我做手术的医院设施很好，但是除了医生的话其他人的最好都不要听，医生让你验什么你就去验什么，其他的人可能不懂。
因为我在医院的portal上面注册了账号，我看到我的验血报告隔天就出来了，所以就马上去约MRI。一开始约到的MRI是要4/20，同样的急性子的我不想等，然后就选了这个医院的其他imaging center去做MRI，最后约到了4/12, 只是离家稍微远一点点。
在这里建议大家尽量去注册portal，很快可以看到自己的报告，如果要等医院的人联系你，可能有2-3天的延迟，搞不好更长时间，如果需要等一个报告去做其他的事情的话，强烈建议去注册一个账号。
因为做MRI要要得到保险公司的approval, 所以还花了时间跟前台沟通authorization code的事情，不然就要自付MRI的钱。
4/12：MRI。出发前前台打电话给我说我的保险不包括我的MRI，我需要自付。当时我有预感他们肯定又搞错了，因为我在约的时候连authorization code都给出去了。我还是按照我的计划出门了，出发后他们又打电话过来他们搞错了。对于医院的前台，到哪儿都觉得有点不靠谱。
在我的order form上面我的医生圈了MRI我要检查abdomen & pelvis.
到达后帮我做MRI的technologist告诉检查子宫肌瘤不用检查abdomen, 只需要检查pelvis. 首先他给我解释了整个流程要怎么样，告诉我先检查pelvis, 然后是abdomen，然后再帮我注射显影剂。 但是他告诉我如果我两个都做的话需要1.5到两个小时的时间，他跟我说我可以检查完pelvis后离开如果医生说需要abdomen的MRI回来再做。我问他我可不可以打个电话问我医生，可是他说我不可以离开去打电话。最后我还是按照了医生让我检查什么就检查什么，没有听这个technologist的建议。对于一个在工作的人来说哪有时间跑来跑去，还要重新约appointment，多么麻烦的事情。最后这个technologist没有我办法，只能帮我做了abdomen的MRI。 检查完之后他叮嘱我多喝点水。
4/13 早上9点多我就看到我的MRI报告已经在portal上面了，然后我马上打电话约到了我的医生4/15碰面。
4/15：我的医生给我看了我的MRI的图片。 图片很清晰，知道了我的子宫肌瘤在什么位置。MRI显示出来的位置比B超和阴超要确切很多。所以第一次去见她的时候她给我画的图没有用了。在这次见面中医生给我说手术的时长，是否要住院，跟我说了一下手术的风险，手术的档期大概是什么时候。很幸运的是医生的档期没有很满，5月6月都有档期。
我问我的医生为什么要做abdomen的MRI，因为那个technologist说不用。我的医生说一般情况下是不需要，但是我最大的子宫肌瘤在子宫上面，她要确保我的肌瘤没有长到了腹部。再次，医生说要检查什么就检查什么，千万不太听其他人的，因为医生才是最懂你case的那个人。
在之后的一个星期里面，还要等我的保险公司approve我的手术的事情。好啦，当然又逃不过前台和保险公司之间的miscommunication. 过了几天前台告诉我PVHMC不是in network的，说我要负责50%的手术费用。我当时就懵了，我去验血, MRI全部都是同一个医院，是in network的，怎么到了手术就不是in network了？结果自己打电话给了保险公司，再次到保险网站上面查，明明就是in network的。第二天把前台还有保险公司邀请在一起通话，不知道前台之前怎么跟保险公司沟通的，他们搞错了。弄明白了之后还向保险公司拿了case number，以防万一以后有什么需要argue的。搞明白了之后前台就跟我帮我跟医生约手术的日期了。
一开始前台跟我说6月初，我告诉她医生跟我说过5月她也有档期，让她再帮我确认一下，最后在4/21约了手术在5/4 12:30PM。 非常感恩的是从我3/28复诊见医生到4/21号， 才三个星期的，就约好手术了。虽然我无症状不急着做决定，但是想我的学生保险会在8月份过期，不管在什么公司上班公司的保险读都不会比我现在的保险好。我5月做完手术还有保险到8月份复诊。
这个时候我还没有告诉我的父母，因为我不想他们担心，心里还是很忐忑要不要告诉我的父母。因为我知道他们知道了之后肯定会想飞过来美国， 如果过来了美国回中国还需要隔离，是一件很麻烦的世清。可是我在想我这一刀不能白开，我需要知道会不会家里的基因也有影响。后来我问到我的姨妈的也有过子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤还长大了，最后整个子宫微创移除掉了； 姨妈也告诉我我的妈妈也有很多个子宫肌瘤，但是我妈妈的比较小，很多年了但是没有长大，所有没有做过手术移除。
手术前
手术前问了医生很多关的于手术的事情例如术前一星期不可以喝酒；需要额外注意补铁质；伤口会用线缝起来，6个星期之后会自己融掉，不需要拆线；手术后在医院住两个晚上。
4/23的晚上我爸爸突然找我要我在美国的地址，说让妈妈过来看望一下我。原来我的姨妈想到我如果我要手术我自己一个人在美国术后没有人照顾我她心疼就把事情告诉了我的爸爸妈妈，爸爸决定让我妈妈过来照顾我比较方便。行动力很强的爸爸在知道了这个事情的三个小时之内就把机票买好了，安排了妈妈4/28号过来美国，术后照顾我。
医院前台帮我约了在5/2到医院做术前检查， 抽了几管血验血，在手上弄了一个手环，告诉我这个是防水的，一定不能摘下来，这个是为了在手术的时候可以确认我身份加确认我的血型，以防我需要输血，他们不需要再查找资料；还做了新冠测试还有怀孕测试。被叮嘱术前的一天晚上12点之后就不能吃任何东西，术前当天早上最好只喝一点点水。
手术当天和住院的两个晚上
5/4早上8点多我就醒来洗头洗澡了，10点左右到了医院check in。然后医院的护士给我换装，弄了IV，保安来把我的手机收走，麻醉师给我解释他会帮我全麻，还有帮我注射TAP BLOCK帮助止痛，我的医生来给我碰面之后然后护士就把我推向手术室了，手术很准时开始。 术前有点担心的我还特意跟我医生说 please keep my uterus. 因为我的医生在跟我说手术风险的时候告诉我如果手术的事时发生了致命的情况，他们会把子宫移除来帮病人保命。
在手术室里面我只记得其中一个护士帮我戴了氧气罩，不知道氧气罩里面有什么东西，我咳嗽了几声，然后我的麻醉师给我注射了麻药之后两秒我就倒头大睡了。
因为我的妈妈不懂英文所有我放了我朋友做为emergency contact, 我的朋友两点半左右就收到了医院打来的电话说我的手术已经完成了，两个小时的手术一个半小时就完成了，5个子宫肌瘤全部移除了，会送去化验。等我在recovery room 醒来之后会送去普通病房，家人可以大概在4-5点可以探病。
在recovery room的时候, 依稀记得我听到了脚步声，说话声，第一次睁开了眼睛之后没有力气把眼睛一直睁开着， 喉咙很干。我只记得我旁边的护士说了一句话: The surgery is done. 慢慢的有力气再睁开眼镜的时候看到眼前的时间是3:00-3:30之间。我的喉咙干到没有声音，而且很口渴。护士给了我冰块解渴。护士还特意帮我的医生告诉我说they keep your uterus. 可爱的医生和护士。
4点多的时候被送去普通病房了，担心了很长时间的妈妈看到我估计终于松了一口气了。医院的探病时间在11:00AM-6:00PM，不允许有过夜客人，所以妈妈到了6点就回去了，谢谢教会团契里面的一位长辈接送我的妈妈。
我醒来没有多长时间我的医生就来看我了，还给我看了我的5个子宫肌瘤照片。10厘米的那个真的好大，像是几个子宫肌瘤混合在一起的。她说帮我坐手术的人看到我的肌瘤的时候都惊呆了，没有想到这么小小的一个我肚子里藏了一个这么大的肌瘤。
当天晚上我吃完了医院的regular diet一盆餐，一天东西都没有东西进去肚子太饿了。术后的那天晚上我的整个腹部都很疼，转身的时候扯到一边但是整个腹部都会疼。那种疼像是运动完的腹部肌肉疼，但是100倍的疼。
5/5 早上凌晨5点多我的护士帮我把尿管拔了，早上在护士的陪同下去了一次小便（其实我自己没有尿意，在护士的提醒下上的小便）。
我的伤口第一天用了一大块棉布包住了，第二天早上医生9点多来看我看到我的伤口没有感染就把棉布拿走了。剩下了steri strip把伤口粘起来了，叮嘱我不要把胶布拆了。因为我其中一个子宫肌瘤有10厘米，所以我小腹的开刀长度也是有10厘米，但是医生的缝线技术很好，线很细，就像圆珠笔写出来线那么细。
下午我的护士陪我在走廊走了几次帮助肚子排气，肚子实在是太鼓了，不过走完之后我有感觉我的肠胃在挪动，护士来戴上听诊器说一切正常。晚上十一点多的时候我自己一个人可以上小便和大便了，还有刷牙洗脸。
在住院期间我的护士换班的时候会在我面前交接，更新我病床前的小白板。 定期来帮我量体温&血压&心率，提醒我吃药，帮我IV push. 住院期间没有打点滴。 护士每次来给我药的时候都会解释给我吃什么药，但是我昏昏沉沉的都忘记了。现在是在我的portal里面看我的gynecology progress note才知道当时吃了什么药 :) 我有吃了colace, ibuprofen,tylenol, 还有toradol是IV push. 住院期间没有感觉想要呕吐。
5/6 一切正常就出院啦。 回家后以龟速下了个楼梯回了房间，肚子还是胀胀的，回家后躺在了床上一点都不想动。正常饮食，注意清淡就可以。
手术后
5/7 ，自己一个人完成洗头洗澡啦。
在之后每天的康复期中，每天都有出去散步，因为可以帮助排气，帮助肚子的肠胃挪动。每天都比前一天好。不过身体比较弱，在康复的第二星期就感冒了，两周都没有好。术后身体真的比较弱。
5/18 去复诊的时候时候医生说我的伤口恢复得很好，她帮我把steri strip拿掉了，跟我说我的化验报告出来了全部是beginning fibroids, nothing cancerous，感恩！医生还说我的5个子宫肌瘤一共有1磅。
医生还给了资料我看让我每天给伤口按摩，因为伤口和肚子下面的脂肪层，肌肉层还有组织囤积在一起了，按摩可以把他们推开有助于伤口恢复。
术后一个星期之后我就恢复work from home了。看到有些邮件跟事情比较难处理的时候，情绪稍微一上来我的伤口会疼。 接下来的康复期里面遇到其他事情如果我情绪一上来了或者是说话大声点，感冒了咳嗽或者擦鼻涕的时候伤口也会疼。原来以前大家都说的不要生气，对身体不好这句话是真的。身体健康的时候完全不会有感觉。 这次生病是真的完全感受到了真的是要莫生气！无论人生中生活中遇到什么问题都要心平气和的面对。
在此很感恩我手术在短期内能约到，医生让我安心，医院设施和护士都很好；父母对我无条件的爱；好朋友们的支持；团契弟兄姐妹支持；房东跟室友们的支持；老板同意让我work from home，其中一个同事的支持。
特别谢谢妈妈每天的照料，隔天给我煲汤。
关于医院账单
我的学生保险特别好，每年$100 deductible per policy year, 包括了手术，住院，lab service等等，反正我每年只需要给$100 deductible.
每一次去看医生我给的copay是$10, 确定手术后去签consent form还有复诊没有给过copay.
- MRI医院bill了$24,988, discount之后保险付了$24,812.77, 不是很懂为什么MRI会这么贵 :(
- 麻醉医院bill了$3,300, discount之后保险付了$1,081.86。
- 医院bill了$69,735.39, discount之后保险付了两晚住院的费用$11,384.00。
目前我自付了$32+$44的验血的费用, 如果我再收到账单我再付$24就不用再付了。 如果之后再收到了什么其他的账单我做了准备跟保险公司argue了。因为我已经确认好了所有的东西才去做的手术。
如果大家毕业了，即使在OPT/STEOM OPT期间公司上班，学生保险是只要你是学生身份就可以买的。我在2021年的年底买了2022年1月到8月15的学生保险。1月份我的H1B生效了我的保险仍然能用。这点是跟学校的DSO确认过的。所有的商业保险应该都不会比学生保险好了。所以建议大家能买学生保险就买学生保险。
最后希望大家不要因为学习或者工作忙把每年的妇科检查落下了，有问题尽早发现尽早解决。有事不要自己扛，自己一个人在外太辛苦了。 要适当寻求帮助。虽然说生病了大家都不太愿意说出来，但是有些时候就是自己没有办法自己解决。
祝大家身体健康 :)
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