COVID-19、流感还是RSV？今年冬季“重感冒”症状对比

COVID-19（新冠病毒）、flu（流感病毒）和RSV（呼吸道合胞病毒 ）三种病毒正在全美国掀起一波上呼吸道感染浪潮。根据HHS的数据显示，美国约有77%的医院住院病床已满，儿科病床的占用率也相当。

COVID、流感和RSV感染的症状有不少相似的地方，但也有一些区别。通过症状了解自己感染的可能是那种病毒，对于后续治疗和预计隔离时间会更有帮助。

这三种病毒或普通感冒都可能引起流鼻涕、咳嗽、鼻塞或喉咙痛的症状。但是与流感或RSV相比，丧失味觉和嗅觉更常见于新冠感染；而哮鸣则通常是严重RSV感染的征兆，常见于儿童或老年患者。

COVID-19、流感、RSV症状对比

症状只是一个指标，想要确定感染的是哪种病毒，还是需要进行测试。

不过如果你没有去看医生做检测，那么通过一些经典的症状，也可以进行合理推测。

症状是慢慢出现还是突然爆发？

相比起COVID-19或者RSV，流感的症状通常爆发得很突然。

耶鲁大学医学院传染病专家Scott Roberts表示，“流感通常会突然发烧，病情发展的很快。这与RSV或新冠形成鲜明对比，后者的症状被认为是缓慢升级。”

潜伏期有多长？

这几种疾病的潜伏期（从接触病毒到出现症状的时间）各有不同。平均来说，流感通常在接触病毒后两天内发病，RSV的潜伏期有4-6天，而Covid的Omicron变种的典型潜伏期为3-4天。

“如果参加聚会之后第二天就出现症状，那么很可能是流感，因为潜伏期只有24小时。”Roberts说。

年龄对于疾病的症状和严重程度有重要的影响。

RSV不太可能导致成年人出现严重症状，但流感和COVID会。

“一般来说，如果你是一个健康的成年人，年龄没有太老或太小，而你患上了重症，那可能不是RSV。”Roberts 说。

最容易受到严重RSV感染的群体是婴儿、患有肺部疾病的儿童、65岁及以上的成年人和免疫系统较弱的人。

同种疾病的症状也可能因为患者的年龄和免疫状态差异而有所不同。很多孩子今年因为恢复返校和社交活动而第一次感染上呼吸道病毒，使得他们更难清除病毒，而这可能会导致更加广泛的症状。

据Esper的说法，今年有1/4的小孩因病毒感染而出现胃肠道症状（如腹泻、胃痛或呕吐），这些症状在患有季节性流感或RSV的成年人中不太常见。

同时，免疫系统较弱的人更有可能因这三种病毒中的任何一种而出现严重症状或肺炎。

考虑哪种病毒正在本地社区中传播

疾病专家预计，随着更多的人旅行和在室内聚集，COVID病例将在假期中攀升。根据NBC新闻的统计，CDC公布的日均病例在过去两周已经上升了近11%。

但由于很多人使用自测盒来测试新冠感染，现在可能很难了解社区的真实COVID传播水平。

相反，流感或者RSV都需要在医生诊所进行测试，或由医生处方检测。

在全美范围内，RSV的感染似乎已经过了高峰期。尽管CDC没有对RSV病例进行全国性统计，但每周测试的阳性数量从截至11月5日的一周内的17000多例已下降到截至上周六的一周内的9000例左右。

相比之下，流感病例正在急剧增加。全美流感检测结果呈阳性的比例从截至10月30日的一周内的约8%上升到截至11月13日的一周内的近15%。流感住院人数是十多年来每年这个时候的最高值。

然而，情况也因地区而异。Roberts表示，在东北部，“我们看到RSV在过去的一到两个月里激增，实际上已经趋于平稳--这是个好消息--然后是流感，只是在过去的几周里，我们看到指数级的上升。”

“美国东南部--乔治亚州、阿拉巴马州、密西西比州--这里看到的情况恰恰相反。他们先看到流感的激增，然后现在是RSV开始追赶，”他补充说。

可用的治疗和疫苗

跟Covid或流感不同，RSV并没有疫苗或者特效药。

Roberts称，“RSV可能最让我害怕，因为你对它无能为力，而且这么多年轻的孩子还没有遇到过。在我们的儿科医院，我们真的看到了创纪录的激增。”

而为了缩短流感症状的时间，医生通常会处方Tamiflu（特敏福）或者其他被批准的抗病毒药物。对于部分患上COVID的人，医生可以处方Paxlovid。

白宫Covid-19反应协调员Ashish Jha博士强调了接种流感疫苗和新冠加强针的好处。

“在这个有很多流感，仍然有相当数量的RSV，仍然有相当数量的Covid的时刻，人们需要做的唯一最重要的事情，就是去接种疫苗，"”Jha在星期二的简报会上说。“它可以让你远离医院”。

（来源：NBC，封面图Credit：Shutterstock）