无论男女，都应该为了保护好自己了解所有的避孕方法。尤其作为女性，如果意外怀孕，需要承担的责任和风险更加重大。以前在国内可能因为文化原因，感觉很少有人公开讨论类似话题，可能很多人对这方面了解的比较少，不清楚所有避孕手段。
如果不计划怀孕要孩子，一定要对自己负责，做好避孕措施。还有避孕不等于预防性传播疾病。下面介绍的这些方法我是按照避孕的有效性，由强至弱排列的。
12种避孕方法
1. 绝育（Sterillization）
女性和男性都可以接受永久性降低生育能力的手术。 男性可以做输精管切除术(Vasectomy)，女性可以做输卵管结扎(Tubal ligation)。这些手术通常在预防怀孕方面的效率超过99％。很多已婚夫妻要完最后一个孩子后选择做绝育。
男性的输精管切除术包括剪断携带精子的管子，这是一个不需要住院治疗的小手术。但是有些人做完输精管切除术后可能会后悔，想恢复生育能力。理论上讲，想逆转是有可能的，但是逆转后的生育能力并不能完全恢复。
女性可的输卵管结扎手术是它夹住或密封输卵管，效果通常是永久性的。只有在极少数情况下，输卵管会重新连接上导致怀孕。
2. 宫内节育器（IUD-Intravenous device）
宫内节育器是非常普遍的一种体内植入设备。它一种很小的"T"形装置，由医生插入子宫内部。
图片来自于@Fairview.org ，版权属于原作者
现在的宫内节育器分两种类型：
- 荷尔蒙（Hormonal IUD）：荷尔蒙节育器植入后要5年左右更换。它并不能完全阻止排卵，而是通过增厚宫颈粘液来防止精子进入子宫，有时会阻止排卵，从而起到避孕的作用。品牌名称包括Mirena，Kyleena，Liletta和Skyla。
- 铜基（Copper IUD）：这种宫内节育器通过使用铜来预防怀孕。这种无激素宫内节育器被铜线覆盖，精子不喜欢铜，铜线会破坏试图进入子宫的精子。可以防止怀孕大约10年。常见的品牌是ParaGard。这种宫内节育器还可以当作紧急避孕药使用！如果在无保护性行为后5天内植入它，避孕率几乎可以达到100%，这是预防性行为后怀孕的最有效方法。
宫内节育器可能会发生一些不良反应，其中包括在不规则时期或两次月经之间发现有血点。
3. 节育植入物（Birth control implant）
节育植入物是激素避孕的另一种形式。形状和大小很像火柴杆，医生或护士会植入到手臂。
图片来自于@Planted Parenthood ，版权属于原作者
植入物通过将孕激素释放到体内来起作用，从而防止排卵。避孕有效率也超过99％。植入物大概每3-4年更换一次。
4. 避孕针（Shot）
避孕针（Depo-Provera）里含有的孕激素通过阻止排卵来避孕。它还可以通过让宫颈粘液变厚来阻挡精子，让精子无法通过，从而避孕。
图片来自于@Verywell Health ，版权属于原作者
这种避孕针需要每3个月注射一次，很多人会忘记打针，所以这种方法避孕的成功率是94%。但是如果使用得当，按时注射，效果可以超过99%
5. 阴道环（Vaginal ring）
图片来自于@Gynecologist NYC ，版权属于原作者
避孕环（NuvaRing）是在女性阴道内戴一个柔软的小环，通过释放激素来防止卵巢释放卵子，还会增加宫颈粘液，阻止精子进入。如果能正确使用，它的有效率超过99％，但由于人为错误，通常效率低于95％。
使用时需要将这个小环置于阴道中3周，但是第4周因为是月经期，需要将环从体内取出。
6. 药片（Pills）
图片来自于@ Allure，版权属于原作者
避孕药其实就是每日口服1粒的含有激素的药片。和其他避孕方法的原理相似，口服药片通过控制雌激素和孕激素的分泌来控制排卵从而避孕。
28天的避孕药长上图这样，前3周的白色药片是含有激素的可以避孕药片，第4周的是不含激素，因为是月经期会初学，一般只是含有铁元素的药片，不含任何激素。
如果每天按时服用避孕药，那么避孕药是安全有效并且很经济实惠。然而，因为口服避孕药需要每天服用，如果没有按时服用，就不会起到避孕效果。除了预防怀孕外，避孕药和其他的激素避孕方法一样，还有很多益处，比如缓解月经疼痛和清理皮肤。
7. 避孕贴片（Patch）
图片来自于@Self.com ，版权属于原作者
避孕贴片长得很像一块膏药，可以放到背部，臀部，胃，和上臂。需要佩戴每个贴片3周，然后第4周月经期将其取出。和其他的激素避孕原理一样，含有激素雌激素和孕激素的贴片通过控制激素来避孕。
贴片皮肤刺激的风险很小，大多数人都可以使用。如果使用正确，避孕贴片的有效率为99％。事实上因为使用中的错误，它的有效率接近90％。
8. 避孕套（Condoms）
图片来自于@google ，版权属于原作者
避孕套分男用避孕套和女用避孕套两种，通过安全套阻碍精子进入卵巢来避孕。避孕套是唯一可以预防性传播感染疾病的避孕方法！！！这点很重要，其它任何避孕方式都不避免传播性感染疾病！根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，安全套避孕的有效率超过80％。
9. 退出法（Withdrawal）
直面意思很好理解，在男性射精前立刻退出。但是这个方法要必须确保在任何精液出现之前拔出，风险是这个方法不预防任何的STD，而且失败率比较高。通过需要结合其他避孕方法一起使用，比如口服避孕药。
10. 生育意识方法（Fertility awareness methods）
生育意识方法（FAMs）是通过跟踪排卵的方法来预防怀孕。通过追踪月经周期来确认每个月的排卵期。在排卵期附近的日子是最有可能怀孕的时候。所以很多人会选择在排卵期前后避免性行为或使用其他避孕方法（如避孕套）。
11. 杀精子剂（Spermicide）
杀精子剂一般呈泡沫，果冻，奶油或薄膜状，可以含有杀死精子的化学物质。有一些类型要提前30分钟使用。但是如果经常使用它，它会很刺激，可能更容易感染疾病。优点就是用起来非常简单。
12. 紧急避孕药 (Emergency contraception pills)
紧急避孕药有含醋酸乌利司他的处方药（品牌是Ella）和含左炔诺孕酮的非处方药（品牌有Plan B One Step, Take Action, My Way, AfterPill等）。并不是平时规律性服用，只是在不安全性行为后服用。
紧急避孕效果最好的是处方药，需要去找医生开，最多可以5天后服用。非处方的紧急避孕药可以在大多数药店和药店的柜台购买，然而最多3天内服用才有效。
结尾
上面介绍的所有方法里，只有避孕套可以预防性传染病，因为很重要所以我要再重复一下。即便是做了最有效的绝育手术，也只是避孕，并不能阻止疾病传播，所以还是建议使用安全套。
大多数激素类避孕方法的原理都是分泌雌激素和孕激素来阻止排卵，并增加宫颈粘液从而避孕。任何通过控制激素而避孕的手段都理论上有可能出现一些头疼恶心等反应，但是因人而异，一般来说时间长了副作用都会减弱并消失。
如果有任何疑问或者顾虑，一定要去看医生，和医生有效沟通，不要自己擅自做主。谢谢看完。
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