祝大家新年快乐!希望2020年,我们的视力都是20/20 :) 手术两年多了,因为美国好像还是lasik和prk偏多,所以来分享一下我的手术体验。 超级长文,我写了好久。大家可以根据标题阅读需要的部分~嗯
!!!超级大NOTE:手术有风险,只分享我个人的经验。 有兴趣的朋友请咨询专业医生。Lasik/PRK/ICL之类的近视手术consultation都是免费的,可以约医生去了解详情。尽量多约几个不同的医生了解情况,每个医生见解不同。美国做ICL的比较少,这个技术是落后于国内的。有条件的mm一定要也咨询一下国内的医生。
介绍 &个人背景
ICL(Implantable Contact Lenses)是近视矫正手术的一种。和传统的的激光矫正相比,ICL有点不同,是将带有度数的晶体植入眼内,相当于带了永恒的隐形眼镜。
这项治疗比lasik/prk要复杂很多,需要麻醉进入手术室。手术的过程是在眼球上开一个口,放入特制晶体。 技术和白内障手术原理雷同。术后部分用药也和白内障恢复药物类似。手术是可逆的,如果需要,可以再次手术将晶体取出。
小note下~晶体是带度数的,需要特别订制。这个手术大约等于把隐形眼镜植入到你的眼睛里~ 虽然手术可逆,但是主要应对于眼睛不适应可以取出植入的晶体,并不能根据度数的增加而不停的更换植入的晶体。我的医生当时和我说,如果我度数增加太多看不清了,需要做prk。当然啦,随着科技的发展,时代的变迁,或许有一天ICL可以很方便的根据度数的加减更换晶体~
相比其他手术ICL比较明显的优势: 1.后遗症少,不会造成很严重的干眼症。 2.手术可逆。 3. 度数范围广。
预备问题
先回答几个经常被问到的问题:
- Why ICL? -就是不想近视了。但是角膜不够厚,做不了Lasik。
- Cost? -2017年,5大湖区,$4000/eye. 包括了税,手术,药物,术后检查等费用。我的保险不报销。
- 度数? -讲真的我想不来了,左右眼都是550左右。
- 医生? -去咨询Lasik的时候,医生推荐的,说是曾经给他本人做过PRK,也会做ICL。 医生我真的不留名了。因为我当时很心急,只见了这一个医生就草草决定做手术了。 可以去ICL的官网浏览符合资格的医生名单。
- 选哪个手术呢? -lasik/prk更注重角膜厚度,确定校正后角膜厚度还在安全范围。ICL检查的时候比较注重眼压,以及眼睛前房和后房的深度,确定有足够的空间可以塞进去晶体。还是约个医生检查一下~
国内技术:
为什么我觉得国内技术先进?- 我因为要做手术看了很多帖子,对比下来,国内连定做的晶体都比美国的要先进很多,所以如果可以回国做的,也可以咨询一下国内的医生。
- 目前的行情我不清楚,但是2017年我做手术的时候,美国还在用传统晶体,这种晶体在术后容易导致眼内液体不流畅,致使眼压过高,所以在手术以前要进行虹膜打孔。虹膜打孔容易造成漏光很不方便。但同期国内的手术已经引进了新款带孔晶体,省去了虹膜打孔这一步骤。
- 2018年10月FDA批准了Toric ICL,就是带散光的的晶体。这项技术也是国内早就有了。
- 国内手术效率高,看微博分享,基本是周五住院,周六早上做一只眼,周日早上复查,下午做一另只眼,就可以回家休息,周一检查了。我在美国做的,不允许我住院,且医生要求两个眼睛手术要间隔至少两周,很不方便。。。
当年我因为要上班,假期不够,还是在美国做的手术。但是有兴趣的亲们,一定要双边都咨询一下。毕竟是眼睛,太太太太重要了。
术后2年的情况
倒叙吧,先讲术后。其实我都已经快忘记自己曾经近视过了。总体来说非常的满意,首先眼压正常,其次视力也正常。这个手术很是随缘,术后恢复全靠个人,收拾之后我的视力达到了20/20,也就是国内的5.0。 两年间还是长时间用电脑工作学习(和玩耍),ipad手机不离身,视力还是保持在了20/20。但是右眼看的不如左眼清晰了。
现在后遗症基本没有了。手术一年内的后遗症:
1.漏光
虹膜打孔后,有一小段时间在阳光下,眨眼会有看到水晶的那种反光的感觉。 不过这种感觉几天就消失了。
2. 夜晚有光圈。尤其是开车的时候。但是是偶尔才有的,不是一直有,并不是很困扰我。(我做的是虹膜打孔那种,据说漏光是正常现象)
3. 麦粒肿。- 这个应该是我个人的问题。没看别的小伙伴吐槽过。从做完手术大概半年之后,我眼睛就经常会麦粒肿。医生说和手术无关,但是我手术以前从来没有得过,而且对眼睛的卫生一直很在意。手术三个月后眼睛开始经常起了麦粒肿,上下眼睑都长过。我自己的见解是- 毕竟这个手术要把眼球割开,大概是破坏了眼睛本身的平衡。现在还是偶尔会有麦粒肿,但没有那么频繁了,2019年也就长了两三次。
回忆开始。
找医生的摸索阶段。。。
2017年,我下定决心要做Lasik,于是约了几家当地的眼科检查。
第一家的医生检查完和我说可以做,但是我看出来他明显犹豫了,我就退缩了
第二家医生很明确的和我说不能做,很愤怒的斥责了第一家的医生。他的理由是我的眼球表面不平整,做不了现在的lasik,他们有新技术,但是还在testing阶段,建议我等两年
第三家是别人推荐的医生和我说我的角膜有点薄,lasik肯定不行,勉强可以做prk,但是做完角膜会更薄,太危险,他不推荐。再次感叹一下输在起跑线上的基因。。。bf和我一起去检查的,他的眼角膜厚到,做完了比我没做还要厚。。。医生还说可以给他终身保障,也就是说lasik一次,如果又近视了,还可以再lasik。。。。。
在我感觉挺伤心打算放弃的时候,医生和我说,他认识另外一个医生,多年前给他做过prk,她是ICL specialist,可以refer我。很幸运,这个ICL医生的诊所就在我家附近,约了免费的术前检查。就是各种各样的检查,各种各样的数据。。。经历了三个小时检查,确定我符合条件,医生才让我最终确定的。被打击之后突然听到合格,我头脑一热,直接签约了。(批评我自己。也请小伙伴们一定三思而后行,这可是手术,一定要货比三家)
流程
我手术是2017年上半年做的,当时在其他平台发帖写过流程,因为不想被人肉,日期都瞎写的。。。见谅。。。
术前准备 - 订制晶体
在医生的诊所完成。反正配合医生就行,这个步骤不痛苦。测量什么眼黑直径,散瞳后的度数之类的。然后医生把测量的数据发到制作晶体的公司,预定晶体。晶体要7-14天才能完成。
术前准备 - 虹膜打孔
在医生的诊所完成。打孔只是术前准备,不会影响视力,为了就是晶体植入以后眼睛内液体流通。 副作用看东西会偶尔漏光。
在医生的诊所完成,打孔之前滴眼药水,一是为了让医生 laser through as far as possible。副作用是头疼 我没有头疼 但是有点飘飘的感觉
打前再滴眼药水-麻醉,然后 一个玻璃球一样的东西扣在眼睛上 撑着眼睛, 全程盯着一个光点。 打得不疼,毕竟有麻醉, 但每打一个 能听到click的声音, 有不舒服的感觉。 而且能看到一些红色的点点。。。。 医生说是血。 右眼打完, 感觉明显头晕, 甚至有一瞬间听不到声音,有要晕倒的感觉,医生给我吸了氨气,喝了果汁,感觉好一些了。 继续左眼,顺利很多,不仅没那么痛苦,医生也说打的比右眼顺利。 应该是因为眼睛本身的condition,右眼是我的主导眼,度数也比较大,经常过敏什么的。
双眼打孔之后,洗眼,滴眼药水,医生还给了人工泪液,预告会有持续几小时的foggy和blury,不能开车,需要墨镜。回家感觉眼睛很酸很疲劳,睁眼都很累, 可以看手机, 但是会模糊和雾面的感觉。 只好睡觉, 睡醒之后好了很多 ,右眼大概打完6小时恢复正常, 左眼9小时(因为打孔过程中间出现头晕 休息了一会儿 左眼比右眼多滴了一滴麻醉。)睡醒一小时以后 ,左眼看东西又有一些模糊 眼前有异物,用了洗眼液 也还是没改善。持续了半小时,自己消失了,恢复正常。
第二天出门戴了隐形眼镜,开车在某一段路时, 眨眼可以看到反光 很短一点, 持续了两天就感觉不到了。
术前准备 - 眼药水
一共需要三种不同的眼药水,分为三类antibiotics, anti-inflammatory, steroid, 每一类都有几种不同的选择,以下是我的医生给我开的
antibiotics(抗生素): Ofloxacin 术前一天开始滴,术后第一周每天滴3次,淡黄色透明液体,滴进眼里有点点刺痛
anti-inflammatory(消炎药): Prolensa 术前一天开始滴,术后前两周, 每天一次,透明液体,有涩涩的感觉
steroid (类固醇 -防止和减少排斥现象):Durezol 术前一天开始滴,术后前两周每天两次,第三到第四周,每天一次,是奶白色的液体,滴到眼睛里很刺激。。后来我眼睛长了麦粒肿,医生也让我继续用了这个眼药水
除了这些就是人工泪液,医生说感觉眼睛有异物,不舒服之类的就滴人工泪液缓解。
签约当天发给我的眼药水和处方单
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每只眼睛配一个这个表格,防止点错眼药水
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每只眼睛有一个滴眼药水的checklist,确认没有点错,也算有个盼头吧
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右眼手术全流程
手术理论是眼球上方开一个口,把晶体放进去,然后刀口一周内就能恢复好了。手术当天不能弯腰,一周以内不能把水弄到眼睛里,一个月以内不能游泳。全程需要在正规医院的手术室完成,医院的工作人员会打电话来预约时间。因为要麻醉,所以手术前几个小时要禁食禁水。
手术前一天开始滴三种不同的眼药水。医生说可以戴隐形眼镜到手术当天的,并没有忌讳。但因为要滴眼药水,我就开始戴框架眼镜了。
手术当天早上七点后不能吃东西了,手术当天可以洗澡洗头,只是不能让水弄到眼睛里,不能揉眼睛,不能让水柱直接喷到眼皮上。中午12:30 到达surgery center check in,门口等的清一色senior citizen。 手术要求有一个人等待陪同,一直坐在外边到手术结束。。。check in结束就已经1pm啦, 我因为紧张,跑了好多次厕所。
1:30pm 护士叫我进一扇门,里面都是帘子隔开的病房,我第一次来美国的大医院,真的是感觉好紧张。第一件事是验尿,哎,臣妾做不到啊,一晚上没吃东西没喝, 进来之前还尿了几次。。护士说必须要尿。。。
之后护士带我到病床,躺好,头发带了一次性帽子包起来,腿下垫枕头,测血压,心电图仪器连上。还给我盖了几层热毛巾,挂了输氧管。 问我眼睛里带没带隐形眼镜,要拿出来。然后给我滴了将近十种不同的眼药水。
我的小单间~说实话我看到这个就想走了。。。没想到是这么正式的手术
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各种各样的眼药水
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再然后开始注射生理盐水 。。。。 这一切结束以后,给我拉上帘子,让我等。 一个人被五花大绑在病床上,我真的好害怕,紧张死了,第一次进手术室,没想到是这样的,我以为就类似于牙医那种,麻醉打在眼睛上就完了。。。。听着仪器滴滴答答的声音,我分分钟有种拔管跑了的冲动。。。
这生理盐水的管子真的粗
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因为我左眼没戴隐形,所以墙上的表压根看不清。 一直持续在胡思乱想和要不要逃跑的境界里,然后麻醉医生来,问候了我一下,就把麻醉剂推入生理盐水的管子,我能感觉到一阵凉凉的水流,然后也就几分钟以内,我就睡着了。 也不知道睡了多久,醒来看什么都是模糊一片。
然后护士直接把我的床推进手术室,给我脸上盖了东西,只露出右眼,我紧张死了。和医生说我呼吸困难,有点怕。他们还把我的氧气弄的更猛烈了一点。 手术室还挺亮,还有收音机听。 有我的医生还有三四个护士, 一个护士往我的眼睛里滴药水,每滴一次就有看到水晶的感觉。医生把灯靠近,手术开始,不知道我看到的是灯还是自己的眼睛某部位,有种看万花筒+3个红细胞的赶脚。 中间有两次轻微刺痛感。我一直在半梦半醒的神游状态,想我会不会死,会不会瞎,或者我是不是已经死了之类的。。。。
然后就被告知做完啦,眼睛上糊了一层东西,就被推出去了。 眼睛上是一层厚厚的棉垫,一个金属眼罩,外边还包了一层蓝布,密不透风的感觉。。。
插一嘴,国内的手术分享,听说能感觉到眼睛被钳子卡住十几分钟,为了保持睁眼,我不知道我的医生用没用,因为我完全感觉不到。。。我甚至都在手术过程中怀疑我的眼睛到底是睁着还是闭着。。。手术期间医生有和我聊天,问问我感觉怎么样之类的
被推出来就迷迷糊糊的睡着 护士还把bf叫进来来陪护。 然后感觉到右半头整个很痛, 不过大约持续了十几分钟就不痛了。护士给我吃了零食喝饮料。 一小时后医生来检查眼压。把右眼的眼罩摘下来,我什么也看不清,眼前灰黑的一片,而且我都控制不了我的右眼,不知道自己眼睛是不是睁开了。医生和我说眼压正常。然后医生就放我回家了,让我坐在轮椅上,护士推我到停车场。。。推我的护士说她已经70岁了,退休后又被返聘。我真是。。。。。
回家后因为右眼被盖得严严实实,真的好怕第二天摘下来会瞎。。
第二天早上8点复查,洗脸都小心翼翼, 左眼戴了隐形。 摘下眼罩,惊喜的发现视力好了很多,虽然没有那种立刻能看清天花板的状态,但比起我600多度是好多了。。。眼睛很肿,眼窝都是青色的,被打了一样。滴了眼药水,就去复查了。
复查结果,眼压正常,视力20/30, 20/25看的有点模糊。医生说我的steriod可以加量到每天6次。视力会渐渐变好,具体能多好就要看个人了。除了看起来肿胀,没有任何不适应或者眼干之类的。
第三天起床感觉视力好了一些,眼睛还是肿。尝试看了一下电脑,眼睛胀的不舒服
术后一周,眼压正常, 视力20/20,眼睛完全消肿啦。
左眼手术流程
双眼手术要分开做,而且医生要求间隔至少两周,因为手术室的日程排满了,所以给我约的比较晚
在右眼视力20/20到左眼手术的这段时间里,我经历了比双眼近视更痛苦一万倍的事情,就是一只眼近视。。。本想临时配一个眼镜,又觉得很浪费。把以前的框架眼镜,右眼镜片摘掉,带上以后感觉两只眼一前一后,更别扭。勉强把月抛当日抛戴到了手术前。
大致和上一次一样,手术当天因为这次有了经验,完全放松。五花大绑,心电图测血压吸氧都乖乖配合。 这一次的麻醉师和上次不同人,感觉计量更大,很快就睡着了。麻醉之后还没睡醒就被推进去手术室。 眼前几乎都是黑黑,这一次手术完全没有感觉就做完了,不像上次还有一点刺痛。
和右眼很不一样的术后感受,回家感觉左眼隐隐作痛,可以忍受。但是不舒服,而且能感觉到左眼在流泪还是流水的,毕竟盖着我也摸不到看不到。
第二天复查,摘下眼罩,左眼很红,有点畏光。 测眼压时候根本睁不开, 而且一直流泪,还好眼压正常,视力20/40都勉强 。医生说左眼很干, 除了处方眼药水,要我每小时滴一次人工泪液。
顺便检查了右眼,20/20看得比上个月清楚。
左眼大概用了四天才完全消肿。 一周复查双眼20/20,眼压正常。
勉强总结一下
手术复查是:第二天,一周,一个月,半年,一年。 除了视力,还会关注眼球伤口愈合情况还有眼压。手术后我都是休息了3,4天才去上班的,第二天上班不太现实。 理论上只要伤口恢复好了,眼压正常,就没什么事了。 手术之后是夏天,眼睛有因为过敏很痒,而且泛红。 医生也让我用了超市买的滴眼液。没有不适应。
第一次写长文,文笔不好,见谅。希望能给对ICL感兴趣的朋友提供帮助。2020年啦,心动不如行动,想做的朋友们勇敢去预约医生检查吧~
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