美国这边非常提倡母乳喂养，因为母乳的营养超过任何一个品牌的奶粉。这里，戚薇基本就是我的嘴替了。然而想法很丰满，现实很骨感。生完孩子完全没奶，花了一番功夫才成功开奶，而且喂奶期间一直在追赶娃喝奶的奶量。今天就来和大家分享一下我的开奶以及追奶历程和儿医的一些建议。
今天和大家讨论以下内容：
- 生完孩子后如何开奶
- 拥有足够母乳供应的迹象（我有足够的母乳吗？）
- 如何追奶
1 生完孩子后如何开奶
是的，生完孩子后并不是自动就会有奶的。而是需要宝宝的吸吮刺激。一般美国医院生完孩子都会让妈妈和宝宝skin to skin以及尝试喂奶。那么到底喂多久，每天喂多少次才能成功开奶呢？
- 喂养的频率
- 在宝宝出生后一个月，每隔1.5到3小时喂养一次，持续一个月（每天8到12次）。
- 白天，如果上次喂食已经超过3个小时，叫醒宝宝。夜间，如果超过4个小时没有喂食，叫醒宝宝。
- 一个月大后，则应该让宝宝睡得更久。如果宝宝体重增长良好，按需喂养，不需要为了喂食而叫醒宝宝。
- 喂食时间：
- 每次喂食时都用两侧乳房。
- 第一侧乳房喂养10分钟，如果宝宝有积极吸吮的表现，第二侧乳房喂养时间可延长至15分钟。
- 每次喂食时交替开始。比如上次是先吮吸左侧，则下一次就先用右侧。
- latch喝奶的姿势很重要
- 等待宝宝张开嘴巴，然后让宝宝咬住乳头和乳晕的一部分。宝宝的嘴唇必须张开得很宽（像鱼一样）才能正确吸附。
如果观察和听到宝宝规律的吞咽声，这表明乳汁已经下来了。乳汁下来是指在喂食前乳房中的乳汁释放到乳管中的过程，在哺乳2至3周后开始。刚开始，乳汁下来可能需要吸吮60到90秒才会开始流出。也就是传说中的奶阵啦！
- 成功开奶之后
- 在第一侧乳房，让宝宝吸吮最多20分钟（原因：获取高脂肪、高热量的后乳）。
- 当宝宝的吸吮减缓下来时，您会感到乳房变软，这表示宝宝已经吃饱。然后，如果宝宝有兴趣，可以提供第二侧乳房。
- 每次喂食时交替开始。比如上次是先吮吸左侧，则下一次就先用右侧。
- 为了让宝宝在整个哺乳过程中保持积极有效吸吮，我们可以揉搓或抬高宝宝的手或者可以在腋下逗弄。如果这些方法都不奏效，可以让宝宝赤身裸体只穿尿布进行喂食。
2 拥有足够母乳供应的迹象（我有足够的母乳吗？）
当乳量增加并且稳定（通常在生后第4天）时，一般会看到以下迹象：
- 尿：预计每天湿尿布的数量逐渐增加。在母乳开始分泌的过程中，每天有3片湿尿布可能是正常的。到生后第5天，宝宝每天应有6片或更多的湿尿布。注意：如果不确定尿布是否湿润，可以在尿布中放一张纸巾。
- 大便：大便的数量会增加，并且从黑色变为绿色，然后变为黄色-芥末色。到第5天，大便应该呈黄色。大便的数量是衡量宝宝摄取了多少母乳的最佳指标。在第2和第3天，宝宝应该每天大便1或2次。到第4或第5天，宝宝应该每天大便3次或更多次，大便是正常的母乳大便。一旦母乳喂养建立起来，宝宝在生命的第一个月通常每次喂食后会排便4次到1次。
- 注意：母乳供应已经建立后，第一个月内大便较少不是正常的现象。然而，在4周大后，大便较少可能是正常的。
- 喂食后宝宝应该感到满足（不饿）。
- 喂食前乳房应该感到饱满，甚至有涨涨的感觉，喂食后应该就软下来了。
3 如何追奶
开奶之后，往往还是跟不上宝宝的食量，尤其家里有个大胃王宝宝！可以说，我一直都在追奶的路上。那么怎么才能让奶量增加呢？
- 首先要有足够的睡眠（比如时不时额外的小睡可以补充睡眠
- 减轻压力，在一个放松的环境中。
- 饮足够的液体以使尿液呈淡黄色。通常意味着每天至少饮用2夸脱（2升）的液体。
- 增加喂奶的频率。
- 限制奶嘴的使用。
- 在每次喂食后泵奶10分钟。可以试着持续几天，最好使用双边电动乳泵以获得最佳效果。我用的是Spectra S2 粉色款，一般保险都全额报销的。
- 母婴皮肤接触也可能有助于增加乳汁供应量。
以上只是美国儿医推荐的方法。当然，在国内还有大量的追奶秘方，比如老母鸡汤、蹄花汤等，大家都可以试试呀！
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2010 5 2
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