今年的抗过敏药准备好了吗❓折扣来袭，你pick哪一种

本文目录：

💊价格比较

💊二三代区别

💊二代药优缺点

过敏经验选手兔子先生，看见图1⃣️就会觉得鼻子痒……😂

上周末松树刚开花，今天就发现抗过敏药各种打折🌝 图2⃣️六折，图4⃣️Costco便宜大碗还减价，有需求可以考虑👈👈👈

美国开架的抗过敏药主要有两类成分

🔹西替利嗪（比如Zyrtec）

🔹氯雷他定（比如Claritin开瑞坦）

简单不全面的省流版：

✅Costco 或 Amazon 亚马逊 自营品牌的西替利嗪很便宜；

✅风险厌恶且肝功能好可以买氯雷他定。

（务必看说明书；长期用药遵医嘱）

之前做过一点功课，这里写个小结。

💊价格比较

• Costco和Amazon自营产品的参考价格在$0.03~0.05/片，规格相同，只有西替利嗪。

• 其它代表性品牌要贵上十多倍，参考价格大概大包装$0.4~0.6/片、小包装$0.8~1/片。西替利嗪比氯雷他定略便宜。

基本都是FSA eligible✔️

有代表性的大包装产品包括：

Kirkland 过敏药 365粒 $11(到手价) 

盐酸西替利嗪，Costco Kirkland

盐酸西替利嗪片 $13(到手价) 

盐酸西替利嗪，Amazon Basics，300粒

氯雷他定 10mg， 70片 $25.4(到手价) 

氯雷他定，Claritin开瑞坦（原价$43）

迅速型抗过敏灵 $42(到手价) 

盐酸西替利嗪，Zyrtec，110粒

Allergy 24 抗组胺過敏药 5 mg., 110片 $40(到手价) 这个是三代药，左西替利嗪，Xyzal。欢迎说说它和Claritin的对比！

💊二代药与三代药的区别

第二代抗组胺药的分子量大、脂溶性也低，很难通过血脑屏障，所以不太容易引起嗜睡等中枢神经反应，是现在的主流抗过敏药。

第三代的药效和副作用都会好一丢丢，但是比较贵，还看到一些耐药性讨论（不保证靠谱；类似于抗生素先吃最普通的版本），所以我们暂时没有选择三代药。

二代药也有好几种，其中一部分副作用较大的上市后惨遭淘汰，所以我主要就关注其中最常见的这两类。

💊西替利嗪和氯雷他定的对比

• 体感没太大差别（我体型偏小，吃半片都管用）

• 西替利嗪的严重副作用有一点点吓人

• 西替利嗪的市场占有率也略低于氯雷他定、不确定多大程度上是营销的结果

展开来说：

✨西替利嗪不太依赖肝脏代谢，交叉用药相对灵活。

- 比如之前介绍的「葡萄柚广泛影响CYP3A4介导的药物代谢」就不太影响西替利嗪

⚠️食品安全｜初冬柚子季，吃得明明白白 

✨但它的副作用多一些

· 严重的比如FDA数据库中显示有心衰

· 避免与酒精及镇定剂同用

· 有心脏病史和肾病史要谨慎遵医嘱

✨而氯雷他定的严重副作用较少，注意事项主要与肝脏相关，肝病患者换药或谨慎遵医嘱。

✨代谢方面，氯雷他定本身有用，但是肝代谢产物地氯雷他定的活性更高、半衰期还更久（服药起28h），所以如果肝脏代谢受损，效果是比较复杂的。与影响肝脏代谢的药物一起时必须慎用，包括但不限于：

· 红霉素

· Ketoconazole/抗真菌药

· Cimetidine/H2抗组胺药 等等

💊最后，慎用这个喷雾 Afrin鼻炎喷雾 90ml  拟肾上腺素药，停药后会有反弹性充血，不少网友表示用久了很难戒掉⚠️

当然可以偶尔用，比如感冒坐飞机，提前用它喷鼻子以免鼻涕被压进外耳道。

—————————— 本文不构成医学建议，长期用药请遵医嘱。

参考资料： www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2000/20641s7lbl.pdf www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2002/19835s15,%2020346s8lbl.pdf

Massoud Mahmoudi (2016). Allergy and Asthma: Practical Diagnosis and Management. Springer. pp. 574–. 以及英文wiki

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